最新研究：减重30%，停药率近9成！超重糖友，减重与降糖同等重要 在健康领域，2型糖尿病一直被视为一种终身疾病，但近年来，“糖尿病缓解”这一概念逐渐走进大众视野。简单来说，肥胖或超重的2型糖尿病患者通过有效减重，有可能实现阶段性完全停药，且糖化血红蛋白（HbA1c）仍能维持在＜6.5%的水平。这一发现，无疑为众多患者带来了新的希望。 然而，现实中真正朝着“糖尿病缓解”目标努力的患者却寥寥无几。很多人误以为，只有年轻、病程短的患者才有机会实现缓解，而那些超重、病程较长的患者则只能无奈地与降糖药相伴终生。但最新的研究发现，或许并非如此。 2025年2月，《柳叶刀》子刊（The Lancet Diabetes & Endocrinology）发表了一篇针对20多项“糖尿病缓解”相关临床研究的系统回顾与meta分析。研究结果令人惊喜：在肥胖或超重的2型糖尿病患者中，体重减轻与糖尿病缓解之间存在显著的正相关关系，而其他因素如年龄、性别、病程长短等，并非决定性因素。 这一发现，或许将彻底改变我们对2型糖尿病治疗的认知。 一、旧观念的束缚：为何“糖尿病缓解”如此遥远？ 在我国，2021年发布的《缓解2型糖尿病中国专家共识》首次提出了“糖尿病缓解”的概念。这份共识较为“保守”地设定了实现缓解的条件：患者必须是2型糖尿病患者，且谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）及其他胰岛相关抗体均为阴性；体型上必须属于肥胖或超重型，BMI≥25 kg/m²，或男性腰围＞90cm、女性腰围＞85cm；胰岛β细胞功能尚可，空腹C肽水平≥1.1ng/ml，餐后2小时C肽水平≥2.5ng/ml；病程不超过5年。 这些条件看似合理，却将许多患者拒之门外。尤其是“病程≤5年”这一条，让许多患者认为自己失去了实现缓解的机会。一位名叫老李的患者，病程已达8年，BMI为27，属于超重人群。当他得知这些条件后，无奈地放弃了追求“糖尿病缓解”的想法：“我都8年了，还怎么减？” 与此同时，许多患者误以为只要降糖药能把血糖降下来，体重就不再重要。这种观念，让减重这一关键因素被忽视，也让“糖尿病缓解”的可能性变得遥不可及。 二、新研究的曙光：减重，或许是关键！ 但最新的研究却带来了不一样的声音。通过对22项高质量随机对照临床研究的数据分析，研究者发现：只有体重减轻与2型糖尿病缓解之间存在显著的正相关关系。换句话说，只要体重下降，无论年龄、病程长短，都有可能实现缓解。 研究中，患者被分为“完全缓解”和“部分缓解”两种状态。完全缓解是指停用所有降糖药后，糖化血红蛋白HbA1c能稳定维持在＜6.0%，空腹血糖＜5.6mmol/L；部分缓解则是HbA1c＜6.5%，空腹血糖＜7.0mmol/L。 结果显示，体重每下降1%，患者获得完全缓解的概率增加2.17%，部分缓解的概率增加2.74%。这一数据清晰地表明，减重幅度越大，血糖改善越明显。 三、减重的力量：数字背后的希望 研究还发现，当体重下降幅度＜10%时，患者实现完全缓解的概率仅为0.7%，部分缓解的概率为5.4%；而当体重下降幅度达到20%-29%时，完全缓解的概率升高到49.6%，部分缓解的概率达到69.3%；当体重下降≥30%时，完全缓解的概率高达79.1%，部分缓解的概率接近90%。 这些数据背后，是一个个鲜活的案例。小张是一位年轻的2型糖尿病患者，病程已达7年，BMI为30。在医生的建议下，他开始通过饮食控制和运动减重。经过一年的努力，他的体重下降了25%，不仅血糖得到了控制，还成功停用了部分降糖药。他感慨地说：“原来减重真的能带来这么大的变化！” 四、减重与降糖：同等重要！ 一直以来，许多患者将“降糖”视为治疗的唯一目标，认为只要血糖降下来就行。但最新研究告诉我们，“减重”与“降糖”同等重要。肥胖或超重是导致血糖升高的根本原因之一，只有通过减重，才能从根本上改善血糖水平。 2025年1月发布的《中国糖尿病防治指南（2024版）》也明确指出：对于肥胖或超重的2型糖尿病患者，应优先选择具有减重作用的降糖药。这一理念的转变，或许将为更多患者带来希望。 五、互动环节 糖尿病缓解你问我答：你是否也在追求“糖尿病缓解”？是否尝试过减重？欢迎在评论区分享你的经验！ 健康小贴士：除了减重，你还知道哪些方法可以帮助改善血糖？快来分享给大家吧！ 无论年纪大小、病程长短，减重都是一条“硬道理”。虽然未必每位患者都能实现完全缓解，但减重带来的好处显而易见。让我们一起行动起来，用减重为健康“加油”，为“糖尿病缓解”创造更多可能。
用户10xxx19
30%？会不会死人？