康复训练需要周期 昨天发了图1,让大家猜它的含义,今天揭晓答案——
确实和朋友们猜得很接近,图里是不同组织愈合的预期时间
组织愈合的三个阶段(图2):
👉炎症期
👉增殖期
👉重塑期
每个阶段的生理特点不同,对康复训练的需求也各有侧重。
这也是为什么我们说,康复训练不是一节课两节课就能解决问题的,而是需要一个科学的周期👇👇👇
——炎症期(即刻至6天)
机制:清理损伤、控制炎症并启动修复
1.红肿、疼痛和温热感:由于炎症介质(如组胺和缓激肽)的释放,引发局部血管扩张和液体渗出,帮助将损伤周围受损组织清除。
2.出血和液体释放:向关节和组织间隙渗出血液和炎性分泌物,启动清理过程。
3.伤害感受通路激活:组织损伤刺激损伤感受器,引发疼痛反应,大脑保护身体避免进一步损伤。
4.初期血管扩张,继发性血管收缩:减少出血,同时限制炎症范围。
5.肌肉痉挛保护作用:限制运动以防止进一步损伤。
6.细胞清除和纤维母细胞活性启动:清理细胞碎片并开始疤痕组织的修复过程。
康复目标:
-在“PEACE与LOVE”原则指导下,支持愈合同时限制过度的炎症。
-保护受伤组织。
-协助清除炎症副产物(如代谢物和水肿)。
-促进血液循环。
-减少疼痛。
-通过治疗性运动抵消不活动或去适应化的影响,但不对受伤组织施加过多压力。
——修复期(4天至24天,具体取决于组织类型)
机理:组织增生和血管再生开始修复
1.纤维组织桥形成:填补损伤组织的间隙,开始组织修复。
2.纤维增生和血管生成:成纤维细胞生成纤维物质,同时新毛细血管芽生长以供应营养。
3.肉芽组织形成:修复过程中的主要基础,由新生血管和纤维物质构成。
4.白细胞吞噬清理:通过吞噬作用清除损伤环境中的坏死物质。
5.淋巴管再生:建立新的引流系统以清除炎症产物和细胞碎片。
6.伤口收缩:成纤维细胞活动收缩伤口,加快愈合进程。
康复目标
-提供最佳刺激以促进组织再生
-减少活动不足或固定的影响
-保护受伤组织
-通过施加适量负荷改善肌肉功能(不过度施加压力于受伤组织)
-解决个体面临的功能障碍
——重塑期(21天至2年,具体取决于组织类型)
机理:重塑强化组织
1.组织成熟和重塑:受伤部位逐渐恢复正常结构和功能。
2.清除过量纤维组织:移除多余的纤维组织,使结构更加精简和坚韧。
3.肉芽组织收缩:进一步减少伤口面积。
4.细胞间结合增强:纤维母细胞形成牢固的细胞间连接。
5.胶原蛋白增强:通过交联提高胶原蛋白的强度和稳定性。
6.胶原更新:III型胶原被更强韧的I型胶原逐步替代,提升组织弹性和强度。
康复目标:
-恢复功能性动作。
-增加强化组织承受功能所需力的能力。
-逐步增加负荷,直到实现功能性力量、爆发力、协调性和速度。
-引入多平面方向的更复杂和高强度活动,以实现个体的具体目标。韧带撕裂肌腱炎健闻登顶计划