疾控紧急提醒：猩红热季节性流行高峰
猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，常见于儿童。以下是关于猩红热的预防、治疗及管理的综合信息：
一、预防措施
1. 控制传染源*
- 隔离患者：确诊患者需隔离至症状消失后至少7天，或咽拭子培养连续3次阴性（间隔24小时）。
- 带菌者管理：对密切接触者（如家庭成员、学校儿童）进行医学观察7天，必要时使用青霉素或磺胺类药物预防感染。
2. 切断传播途径
- 个人卫生：勤洗手，避免共用毛巾、餐具等；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻。
- 环境卫生：定期通风（每日2-3次，每次30分钟），用稀释漂白水消毒常接触的物体表面。
- 避免聚集：流行期间减少前往人群密集场所，必要时佩戴口罩。
3. 保护易感人群
- 药物预防：对高风险接触者（如托幼机构儿童）可注射苄星青霉素（儿童60万-90万单位，成人120万单位）或口服磺胺类药物。
- 增强免疫力：均衡饮食、适度运动（如每周3-5次有氧运动）
二、治疗方法
1. 抗生素治疗
- 首选青霉素：成人每日80万-400万单位（分次肌注或静滴），儿童按体重计算剂量，疗程至少10天以预防并发症。
- 过敏替代方案：可选用头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类（如红霉素）或磺胺类药物。
2. 对症支持治疗
- 退热与止痛：体温超过38.5℃时使用对乙酰氨基酚；咽痛可用生理盐水漱口或含服润喉片。
- 皮肤护理：皮疹瘙痒可涂抹炉甘石洗剂，避免抓挠以防感染。
- 补液与休息：保证水分摄入，卧床休息至退热。
3. 并发症处理
- 化脓性感染（如中耳炎）：需切开引流或针对性抗生素治疗。
- 免疫相关并发症（如肾炎、风湿热）：需长期随访，必要时使用抗炎药物（如阿司匹林）。
三、感染后管理
- 隔离与消毒：患者衣物、餐具需煮沸消毒，居室每日通风并消毒。
- 复课标准：儿童需退烧且服用抗生素满24小时，并经医生确认无传染性后方可返校。
- 长期监测：恢复期需关注尿液检查（排查肾炎）及心脏功能评估（预防风湿性心脏病）。
四、注意事项
- 无疫苗可用：目前尚无猩红热疫苗，预防依赖卫生措施和早期治疗。
- 高发季节：冬春季需加强防护，托幼机构应落实晨检和疫情报告制度。
通过以上综合措施，可有效降低猩红热的传播风险并改善患者预后。若出现疑似症状（如发热、咽痛、皮疹），应及时就医并严格遵医嘱治疗。
