JAMA Internal Medicine（美国医学会杂志-内科学） 本月发表了一项研究，分析了CT检查和癌症终生发病风险。说几个要点（图1）：
1. 美国从每年有6200万患者接受9300万次CT检查，这个数字从2007年以来增长了35%。数学模型显示2023年美国的CT检查的电离辐射可能在未来导致10.3万例新发癌症，占每年新发癌症的5%，其风险接近其他重大风险因素，例如饮酒（5.4%）和体重超重（7.6%）。
2. 尽管儿童接受CT检查的癌症风险更高，但是占CT使用量最多的仍然是成年人（约97%）。腹部和盆腔CT是预计导致癌症最多的CT检查，这与辐射剂量相关。在上述10万例可能新发癌症中，最常见的诱发癌症是肺癌（预计2.2万例）、结直肠癌（8700例）、白血病（7900例）和膀胱癌（7100例）。
3. 需要强调的一点是，该研究【并不是建议避免必要的CT检查，而是提醒医护人员和患者权衡CT的诊断价值和潜在风险】。CT在临床上是很重要的一种影像检查，单次CT检查对个人的风险很低，但是当每年在人群中进行几千万次CT检查时，由于总数巨大其中必然会有一部分CT检查在将来诱发癌症，需要尽可能减少的是由于种种原因所做的过度CT检查。
我之前也写过Nature Medicine发的CT检查对儿童血液恶性肿瘤的影响（图2），国内许多医院目前对儿童CT检查也越发慎重，比如国家卫健委发布的儿童肺炎指南里面就提到，对于确有必要的患儿应该先考虑胸片，不建议常规进行胸部CT。
图3是大家常问的，关于一些影像检查有没有辐射的问题。
