肺结节手术一年多了还胸闷，我到底该不该开那一刀？ 凌晨三点，我又被胸口闷醒。摸黑打开手机相册，两年前那张肺部CT片在黑暗里发着白光，7毫米的结节像颗钉子扎在记忆里。主治医师那句"切了就好"还在耳边，可如今复查报告上，右侧肺叶又冒出新影子。 朋友老张去年查出8毫米结节，医生让他随访观察。他照常爬山钓鱼，今年复查时结节竟缩小了。隔壁床的王姐更绝，带着5毫米结节跳了三年广场舞，体检时医生都惊讶她的肺活量。可我的手术刀口至今发痒，深呼吸时像有砂纸在摩擦。 呼吸科李主任翻着我的病历直摇头："国际指南早说了，小于8毫米的实性结节，首要选择是定期观察。"他指着国家卫健委官网数据给我看，我国肺结节手术量五年涨了300%，可早期肺癌检出率只提高15%。那些闪着寒光的手术刀，到底切掉了多少本可保守治疗的结节？ 建材市场的老刘说得更直白："你去三甲医院查查耗材使用记录，一台胸腔镜手术要用掉多少切割缝合器？"他说现在有些医院把肺结节手术当成流水线作业，医生查房时都在讨论这个月的手术指标。我摸着肋间的疤痕，突然想起手术前夜，护士拿着七八张知情同意书让我签字的手速有多快。 卫健委最新通报让我后背发凉：去年全国开展肺结节规范诊疗培训，可仍有23%的基层医院存在过度治疗。看着抽屉里攒了半年的止咳药，我突然明白胸闷或许不是肺的问题。当焦虑化作实体症状，再锋利的手术刀也切不断心结。 现在每次路过医院胸外科，我都忍不住盯着候诊人群。那些捏着CT报告的手，有多少在微微发抖？那些闪烁的电子叫号屏，映出的是求医者眼底同样的惶恐。说好的"有时治愈，常常帮助，总是安慰"，怎么变成了"宁可错切，不可放过"？ 站在复诊走廊的十字路口，我攥着新出的CT报告迟迟不敢推门。你们说，这第二颗7毫米的结节，我该不该再信一次手术刀？
