烦躁是临床常见的一种精神症状。《伤寒论》对烦躁的治法归纳为发汗散郁、催吐祛邪、攻下泻热、和解祛邪、温阳安神、清热除烦、消导祛邪、调补气血等八法。

在《伤寒论》中的烦躁症状，其辨证论治可有阴阳、表里、寒热、虚实之不同而表现形式多种多样，不同的表现形式，代表不同的病因、病机而提示不同的治法。

这些治法基本可涵盖后世总结提炼的八法，从中可见《伤寒论》蕴含的当今中医八法之雏形。

风寒外束，闭郁于表，阳郁化热，郁热扰心，故不汗出而烦躁。

如38条：“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。”因风寒束表，里有郁热，证属表寒里热，表里俱实，故用大青龙汤，以外解表寒兼清里热，犹如龙升雨降，郁热烦除。

太阳病，外邪郁闭，阳气被遏，服麻黄汤后药力扶助正气驱邪外出，正邪交争较剧故生烦。如46条：“太阳病，脉浮紧，无汗发热，⋯⋯，服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。”

太阳伤寒证虽多日不解，但病证尚未发生传变，仍属风寒表实证，故用麻黄汤，以发汗解表，使外邪可泄，郁热得除，则心烦自解。

痰涎壅塞，食积停滞，胸阳被遏，不能外达四肢，故心下满而烦。

如355条：“病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。”

因邪实结于胸中，病位偏高，病势向上，故用瓜蒂散，以因势利导，涌吐胸中之邪，邪除则阳气得通，厥冷可回，烦满自除。

太阳病，或发汗太过，或误用催吐，或攻下之法，使津液受伤，表邪入里，邪从燥化而转属阳明，邪热内扰，神明不安，故微烦。

如250条：“太阳病，若吐，若下，若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤，和之愈。”心烦既微，仅仅大便硬尚未至燥坚的程度，自非大实之证，故用小承气汤，以邪热燥结，则邪热得泄，燥实得除，而微烦乃解。

阳明内实，实热阻于中焦，扰乱神明，故心烦。

如207条：“阳明病，不吐，不下，心烦者，可与调胃承气汤。”因阳明内实所致，故用调胃承气汤，以泻热和胃，而实热一泄，燥实一除，则心烦必解。

太阳病，经过五六日后，病邪入少阳，少阳枢机不利，胆腑郁火，上扰心神，故心烦。

如96条：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，⋯⋯，或咳者，小柴胡汤主之。”因邪犯少阳，少阳经腑受邪而枢机不利，故用小柴胡汤，以苦寒清泄少⋯之郇火，则火折而烦自宁。

伤寒八九日，误用攻下之法，下后正气受伤，邪陷少阳，少阳相火上炎，心气被扰，故生烦。

如107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，搬语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”

因病入少阳，兼心胆不宁，故用，以和解中寓有通阳和表，泻热清里，重镇安神。

伤寒经过发汗，复下等法治疗后，病邪入少阳，少阳枢机不利，胆火内郁，上扰心神，故心烦。

如147条：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。”

因少阳枢机不利兼水饮内结，故用柴胡桂枝干姜汤，以和解少阳，温化水饮，而心烦自解。

太阳病，下后复汗使阳气大伤，虚阳被盛阴所逼，欲争不能，欲罢不甘，昼日阳旺，能与阴争，故昼日烦躁不得眠。

如61条：“下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。”

因虚阳与盛阴所致，故用干姜附子汤，以急温阳气，则阳气复，阴邪散则心神不扰，而烦躁自除。

误治太阳病，极易虚其少阴，少阴为水火之脏，阴阳之根，少阴内虚，阴阳俱不足，水火失济，故烦躁不宁。

如69条：“发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。”因阴阳俱虚，水火失济所致，故用茯苓四逆汤，以回阳益阴，而除烦。

用烧针劫汗，使汗液外泄而损伤心阳，又使人发生惊恐而心神不安，则心神失于温养，而又不能潜敛于心，故生烦躁。

如118条：“火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。”因心阳虚而心神浮越，故用桂枝甘草龙骨牡蛎汤，以补益心阳，镇潜安神。

少阴阴盛戴阳证，服热药后，阴寒太盛，热药不得骤入，阴邪上逆，虚阳受迫，虚阳上扰，心神不安，故生烦。

如315条：“少阴病，下利，脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕，烦者，白通加猪胆汁汤主之。”因阴盛戴阳证，服热药发生格拒所致，故用白通加猪胆汁汤，以破阴回阳，宣通上下，兼咸苦反佐，则引阳入阴，而烦躁自除。

汗吐下后，热邪内陷，蕴郁心胸，郁热扰于心神，故心烦。

如76条：“发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊慑，栀子豉汤主之。”因无形邪热留扰胸膈而蕴郁不去，故用栀子豉汤，以清宣郁热除烦。

邪入阳明，阳明里热炽盛，热盛于里，上扰神明，故心烦。

如169条：“伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。”因阳明热盛，津气两伤，故用白虎加人参汤，以清阳明大热，益气生津，则热邪得除，而心烦自解。

外邪入里，与水停蓄于膀胱，水道不利，水不化津，心神失养，故心烦口渴。

如72条：“发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。”

因水饮内停所致，故用五苓散，以化气利水，水津得以敷布，心神得以濡养，则心烦自解。

心脾不足，气血两虚，心神失养，神志不宁，故心中悸而烦。

如102条：“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。”因心脾不足，气血两虚所致，故用小建中汤，以健中补脾，调和气血，中气得健，则血有所生，而心有所养，则悸烦自除。

少阴病，阴虚火旺，肾阴亏虚，心火炽盛，心肾不得相交，故心中烦而不得卧。

如303条：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”因阴虚阳亢所致，故用黄连阿胶汤，以滋阴降火，交通心肾，则水升火降，而心烦自解。