舌头灼痛的女士
2025年6月26日，一位56岁的女士因舌头灼痛两个多月前来就诊。她一进门便愁眉不展地说："医生，我这舌头火烧火燎的疼，心里也总是发慌，特别难受。"
初诊时，她舌边尖红，苔却白腻，脉象浮缓。老师仔细诊察后，提笔写下了泻黄散的方子，一边写一边向我们解释："此病看似在舌，实则根源在脾。舌为脾之外候，脾胃伏火循经上炎，故而舌痛。"方中用生石膏、栀子直折火势，防风发散郁火，更妙在一味藿香，既能醒脾，又能防止寒凉之药冰伏气机。
处方如下：广藿香10g，甘草片6g，防风10g，生石膏45g，栀子10g。
2025年7月3日二诊：患者舌痛明显减轻，仍偶有心慌、多汗。继予原方5剂巩固疗效，调整广藿香为15g，余药同前。
2025年7月31日三诊：舌痛已缓解。
老师诊余讲解：泻黄散，又名“泻脾散”，首载于宋代钱乙所著《小儿药证直诀》，为治脾胃伏火之代表方。我们活用此方治疗灼口综合征，正是取其“火郁发之”之意。
【认识灼口综合征】
灼口综合征（Burning Mouth Syndrome, BMS）是一种以口腔黏膜（尤其是舌部）出现烧灼样疼痛感为主要特征的慢性病症，客观检查常无异常发现，属中医“舌痛”“舌灼”等范畴。该病多见于中老年女性，症状往往呈晨轻暮重，可伴有口干、味觉改变、焦虑或情绪低落等。现代医学认为其发病可能与神经功能异常、激素变化、营养缺乏、口腔局部因素及精神心理因素等有关。中医多从脏腑辨证入手，认为其与“心”“脾”“胃”“肝”“肾”等功能失调密切相关，如心火亢盛、脾胃伏火、阴虚火旺或寒热错杂等，治疗强调辨证求因，整体调理。
