随着家用电子血压计以及智能手表、智能手环的普及，【血压值】已经成为一种非常容易获取的生理指标。不过，相当比例的人对于【血压值】的认识，却存在着不少误区。

比方说，有人认为：“血压值只要＜140/90mmHg就算正常”，但其实，这种理解是错误的。

再比如，有人说：“血压值测出来≥140/90mmHg才算是有高血压”，但事实上，这种说法也不够准确。

还有，很多人都没有搞清楚，血压一旦超过多少，就需要立刻开始吃降压药。这导致他们延误了合适的治疗，甚至，因此而诱发了严重的心脑血管事件。

那么，【血压值】多少，才算完全正常？诊断高血压的【血压值】标准，究竟是什么？【血压值】超过哪个数字，应该马上使用降压药？以及，高血压患者的【血压值】到底该控制到什么水平呢？

这篇文章就通过回答上述这些问题，来帮助大家了解5个关键【血压值】所对应的意义。

之所以会有很多人认为“血压值＜140/90mmHg就算正常”，这是因为，大家普遍参考了“140/90mmHg”这一【高血压诊断标准】。

按照这种逻辑，既然血压≥140/90mmHg就是高血压，那么，血压只要＜140/90mmHg就意味着没有高血压，也就是正常了。

然而，我们的血压是不是只要不属于高血压，剩下的就全都是正常呢？其实不是！

根据非常权威的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》所提供的【血压水平分类和定义】：

“正常血压”或叫“理想血压”，并不是＜140/90mmHg，而是＜120/80mmHg；

在“正常血压”与“高血压”之间，还存在着一个中间状态，叫做“正常高值”，也有人将其称之为“高血压前期”。具体指的就是，收缩压（高压）在120-139mmHg和/或舒张压（低压）在80-89mmHg的这类情况。

《中国高血压防治指南（2018年修订版）》

而医学研究发现，这些血压处于“正常高值”的人群，在10年内将会有高达45%-64%的比例发展成高血压患者。并且，相较于血压“完全正常”的人，“正常高值”人群的总体心血管风险也要高得多。

因此，当前的医学理念建议，一旦发现自己的血压已经处于“正常高值”时，就要开始有意识地预防或延缓高血压的发生并降低心血管疾病风险。虽然，暂时还不需要马上开始使用降压药，但限制食盐摄入、调整饮食结构并加强运动锻炼，这些健康生活方式的干预是很有必要的。

这里，请大家记住的第一个【血压值】是120/80mmHg。

我们的血压只有＜120/80mmHg才算是完全正常或理想的血压，而当血压长期处于“120/80mmHg-140/90mmHg之间”时，则需要小心，自己或许离高血压不远了。这时候，提前通过健康生活方式来进行干预，是有可能延缓甚至阻止高血压发生的！

一说起高血压的诊断标准，绝大部分人的第一反应都是“140/90mmHg”。但其实，严格来说，这仅仅只是“医院诊室”所对应的高血压诊断标准。

很多人都还不清楚的是，当我们在家自己测量血压的时候，高血压的诊断标准就不是“140/90mmHg”了。

对此，《2019中国家庭血压监测指南》有提出非常明确的定义：当家庭血压的平均值≥135/85mmHg时，就可以确诊高血压了。

所以，请大家记住的第二个【血压值】是135/85mmHg。当我们在家自己测血压的时候，只要≥135/85mmHg就需要拉响高血压的“警报”了。

《2019中国家庭血压监测指南》

不过，这里有一点需要特别强调一下：如果只是偶尔测量发现血压≥135/85mmHg，还暂时不用急着给自己扣上高血压这顶“帽子”。

因为，按照医学指南的要求，当家庭血压的“平均值”≥135/85mmHg时，才可以诊断高血压。而这个“平均值”的计算，需要在不同的时间点上测量至少3次。假如，在非同一日的不同时间点上，分别测量了3次甚至3次以上，发现家庭血压的平均值的确≥135/85mmHg，那么，才算是达到了高血压的诊断标准。

现实当中，有很多人在确诊了高血压以后，都要反复纠结“吃不吃降压药”这个问题。因为，他们听说，降压药一旦吃上了就不能随便停，因此，担心身体会对降压药产生“依赖”。还有的人则是觉得：平时不疼不痒、也没感觉到有什么不舒服，根本没有必要为此吃药。

客观来说，医学原则并未强制要求所有的高血压患者一经确诊就都必须立刻开始服药。确实，有一部分满足特定条件的患者，在一开始是可以不吃药的。

比方说，《国家基层高血压防治管理指南2020版》就有特别提到：血压值＜160/100mmHg且不合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周动脉粥样硬化病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者，医生是可以根据患者的用药意愿来暂缓给药的。

对于符合上述条件的高血压患者来说，可以先花3-6个月的时间尝试通过单纯的健康生活方式干预来降低血压。假如效果不好，在启动降压药的治疗，也是可以的。

《国家基层高血压防治管理指南2020版》

反过来，这里其实也非常明确地告诉了我们：不论有没有合并其他的疾病，只要高血压患者的血压值≥160/100mmHg，那么，都应该毫不犹豫地立刻启动降压药的治疗！

所以，请大家记住的第三个【血压值】是160/100mmHg。不论什么情况，只要一个人测量出血压≥160/100mmHg，那么，就意味着应该立刻启动降压药的治疗，而不要继续拖延了。

对于已经确诊了高血压同时也在进行降压治疗的患者来说，有一个至关重要的问题需要回答，这就是“血压应该降到多少？”。

有人说，既然，高血压的诊断标准是“诊室≥140/90mmHg、家庭≥135/85mmHg”，那么，把血压给降到“诊室＜140/90mmHg、家庭＜135/85mmHg”就够了。

确实，对于当前血压都还没有降到这一水平的患者来说，先踏踏实实把血压给降到这个程度就已经很好了。

不过，这并不代表每一位高血压患者都只用把血压给降到这种程度就够了。事实上，有相当一部分高血压患者的血压需要降到更低的水平。

举例来说，非常权威的2020版《中国2型糖尿病防治指南》就指出：2型糖尿病患者的血压并不是降到＜140/90mmHg就够了，而是应该降到＜130/80mmHg。

再比如，中华医学会心血管病学分会高血压学组牵头发布的《强化血压控制中国专家建议》则是建议：在不需要太多种药物、太大剂量和太复杂治疗方案的前提下，应该把“＜130/80mmHg”设定为大多数高血压患者的控制目标。

《强化血压控制中国专家建议》

之所以在医学上会有上述推荐，这是因为，越来越多的临床研究发现，把血压给降到更低的水平，往往可以给高血压患者带来更多的心血管保护作用。

或者，换个角度来说，这些医学推荐其实是让高血压患者把血压给尽量降回到更接近“正常/理想”的水平上，而不是刚刚“摆脱”高血压的状态。

这里，请大家记住的第四个【血压值】是130/80mmHg，这其实是临床上“强化降压的目标值”。

对于合并有2型糖尿病或者慢性肾病的高血压患者来说，医学指南一般要求要把血压降到130/80mmHg以内。

而对于普通的高血压患者来说（包括80岁以内的老年患者），在不增加太多药物、也不升高低血压风险的前提下，应该尽量争取把自己的血压给降到130/80mmHg这个目标以内。因为，这样做能够给我们的心血管系统带来更好的保护作用。

最后，还要给大家说一下，血压低到多少算是“低血压”。

因为，经常有高血压患者会问：吃了降压药以后，“高压”降到了100mmHg作用、“低压”降到了70mmHg左右，这是不是太低了？需不需要把降压药给停了？

事实上，很多时候，大家的这些担心是多余的。

从医学角度来说，“低血压”的诊断标准一般是“＜90/60mmHg”。因为，医学研究认为，一旦人体的血压低于这一水平，我们的很多重要器官比如大脑、心脏、肾脏等等，就有可能面临供血不足的情况。但基本上，只要血压还维持在90/60mmHg以上，那么，发生重要器官供血不足的风险就不太大。

说到这里，可能有人会问：那为何我的血压没有低到90/60mmHg以内，却明显感觉到了头晕、乏力等脑供血不足的症状呢？

事实上，这个多半是跟血压下降过快有关，而未必真的是因为血压的绝对值过低。所以，如今的医学理念强调：高血压患者在刚开始降压的时候，不应该让血压下降过快，而应该让血压在2-4周左右的时长内逐步降至目标水平。如此一来，就可以大大避免降压过快所带来的诸多不适。

所以，最后一个请大家记住的【血压值】是90/60mmHg。一般，只有当血压低于这一水平的时候，才属于医学上比较明确的“低血压”。

而那些平时并没有任何缺血、缺氧症状，血压还在100/70mmHg以上的朋友们，其实，完全不用担心自己的血压被降得“过低”。

【参考文献】

1，中国高血压防治指南（2018年修订版） 《中国心血管杂志》2019年2月 第24卷 第1期

2，国家基层高血压防治管理指南2020版 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2021年 第13卷 第4期

3，2019中国家庭血压监测指南 《中国医学前沿杂志（电子版）》2019年 第11卷 第5期

4，强化血压控制中国专家建议 《中华高血压杂志》 2022年2月 第30卷 第2期

5，高血压患者高质量血压管理中国专家建议 《中华高血压杂志》 2024年 ·1· 第32卷

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