中药穴位贴敷最常用的角药——你知道吗？

“角药”，所谓“角药”一般是三味药配伍、三足鼎立、互为犄角的经典药组，一般是3味药，又称“角三药”。临床应用极广。尤其是在中医穴位贴敷中，使用的频率更高。因为能够透皮促吸收的沙蒿子，作为载体进行载药的数量及重量都是有要求的，一般以4味药，或一贴载药量不超过1.5克为上限，这样就可以保证临床有效率，又可以保证透皮吸收的高效性。角药是经验组合，非万能方，需医师辨证使用。轻症单用三药，水煎服或泡茶。当遇到慢性病、复杂病 情需长期调理，不可依赖单一药组。 复方增效：加入辨证主方中，强化某一功效（如在感冒方中加鼻三药）。

一、什么是角药

定义：三味药固定配伍，相须、相使、相反相成，协同增效、减毒、互补。特点：结构稳定、针对性强、加减灵活，常作为方中核心或增效模块。来源：《伤寒论》《金匮要略》即有雏形，后世发展出百余种常用组合。

二、临床应用逻辑

靶向攻邪：针对单一病机（寒、热、湿、瘀、气、痰）集中发力。

脏腑同治：兼顾脏与腑、表里、气血，如心+胸、脾+胃、肝+胆。

增效减毒：三药互补，放大疗效、降低单药副作用。

灵活配伍：可独立成方，也可加入复方中“画龙点睛”。

三、应用原则

辨证为先：必须对应病机（寒/热/虚/实/湿/瘀），不可盲目套用。剂量精准：贴敷常用0.2-1.0g/味，根据体质、病情、证候、辨证调整。

四、临床常用角药组合：

下面列举的常用角药组合，也是我临床中经常应用的组合，现分享给大家。

一、头面部

1. 头痛三药

川芎、白芷、细辛主治：风寒、血瘀头痛、偏头痛、头顶痛

2. 鼻三药

苍耳子、辛夷、白芷主治：鼻炎、鼻窦炎、鼻塞、流涕

3. 眼三药

菊花、决明子、谷精草主治：目赤肿痛、视物模糊、眼干

4. 咽喉三药

桔梗、蝉蜕、牛蒡子主治：咽痛、咽炎、声音嘶哑

二、心肺胸膈

5. 胸痹三药

瓜蒌、薤白、桂枝主治：胸闷、胸痛、冠心病、胸阳不振

6. 安神三药

酸枣仁、丹参、远志主治：失眠、心悸、多梦、心烦

7. 止咳三药

紫菀、款冬花、百部主治：久咳、燥咳、支气管炎

8. 平喘三药

麻黄、杏仁、地龙主治：哮喘、咳喘、胸闷气短

三、脾胃肝胆

9. 健脾三药

党参、白术、茯苓主治：脾虚乏力、食少、便溏

10. 消胀三药

枳实、厚朴、槟榔主治：胃胀、腹胀、嗳气、消化不良

11. 温胃三药

干姜、高良姜、香附主治：胃寒痛、喜温喜按

12. 利胆三药

茵陈、栀子、大黄主治：黄疸、胆囊炎、肝胆湿热

13. 疏肝三药

柴胡、郁金、香附主治：肝郁气滞、胸闷、胁痛、情绪不畅

四、腰颈肩背关节

14. 颈椎三药

葛根、川芎、威灵仙主治：颈椎病、颈肩僵硬、头晕手麻

15. 肩痛三药

羌活、元胡、姜黄主治：肩周炎、肩背冷痛

16. 腰痛三药

杜仲、续断、桑寄生主治：肾虚腰痛、腰肌劳损

17. 膝痛三药

怀牛膝、独活、木瓜主治：膝关节痛、下肢沉重、风湿痹痛

18. 祛湿痹三药

苍术、黄柏、薏苡仁主治：关节红肿、湿热痹痛、脚气水肿

五、气血津液

19. 补气三药

黄芪、党参、山药主治：气虚乏力、易出汗、免疫力低

20. 补血三药

当归、熟地、白芍主治：血虚、面色萎黄、月经不调

21. 活血三药

丹参、川芎、红花主治：血瘀、痛经、心脑血管瘀堵

22. 止血三药

仙鹤草、侧柏叶、白茅根主治：各种出血（鼻衄、崩漏、便血）

23. 利水三药

茯苓、泽泻、猪苓主治：水肿、小便不利、湿气重

六、妇科常用

24. 调经三药

当归、川芎、益母草主治：月经不调、痛经、产后瘀阻

25. 止带三药

苍术、黄柏、车前子主治：白带多、黄带、湿热下注

七、皮肤外科

26. 止痒三药

地肤子、白鲜皮、苦参主治：湿疹、皮肤瘙痒、过敏性皮炎

27. 消疮三药

金银花、连翘、蒲公英主治：疮疡肿毒、青春痘、炎症

八、通便、清热、扶正

28. 通便三药

火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁主治：老人、体虚、产后便秘

29. 清热三药

金银花、连翘、黄芩主治：感冒发热、咽喉肿痛、上火

30. 扶正三药

黄芪、女贞子、枸杞子主治：体虚、病后恢复、免疫力低下。 淄博·广成中医