朱进忠朱老是如何治疗过敏性鼻炎的?
过敏性鼻炎在生活中很常见,很多人会反复鼻痒、打喷嚏、流清涕,还常常和荨麻疹一起出现。不少患者用了西药、或者常规的祛风、散寒、补阳、养血中药都效果不好,反反复复。下面这三则医案,都是过敏性鼻炎久治不愈的患者,朱进忠朱老通过仔细辨证,抓住真正的病因,用药精准,最终取得了很好的效果。第一个医案,59岁的男性患者赵先生,打喷嚏、流鼻涕、身上发痒已经一年多了,西医诊断是过敏性鼻炎和荨麻疹。他先吃了半年多西药,没什么效果,后来又吃中药,用过散寒祛风、益气助阳、养血祛风这类方子,配合着治疗,还是没有明显好转。朱老接诊后仔细查看他的症状:经常鼻痒、不停打喷嚏、流清鼻涕,头晕,全身又酸又困,肚子和胃脘部胀满不舒服,一碰到冷的东西或者冷水,身上马上就发痒,起片状的疹子,舌苔是白的,脉象弦紧。朱老综合症状和脉象判断:发痒是有风邪,遇冷遇冷水就出疹子,是有寒湿,肚子胀满是脾胃虚弱、有寒湿,脉象弦紧说明有风寒。这个病的根本是脾胃寒湿,表面的问题是风寒在外侵袭。治疗就要健脾理气,同时疏散风邪。朱老开的方子是:羌活3克,防风3克,荆芥10克,川芎10克,厚朴10克,党参10克,茯苓10克,陈皮10克,甘草6克,僵蚕10克,蝉蜕10克,藿香10克,清茶1撮。患者吃了2剂药,打喷嚏、流鼻涕、全身酸困的症状都消失了,用冷水洗衣服也不再起疹子;接着再吃4剂,病就完全好了。有医生问:之前用散寒祛风、益气助阳、养血祛风的药,不但不好,有时候还加重,是为什么?朱老解释:这个病根本是脾虚夹湿,风寒只是表象。不健脾只去风,风邪会更厉害;只健脾不适当祛风,风邪又会跑到身体里面。所以必须在健脾理气化湿的基础上,稍微加一点祛风的药。之前治不好,一是散风寒的力量太大,二是健脾除湿的力量不够。益气助阳、养血祛风的药,和病症不对应,所以没有效果。 第二个医案是38岁的男性患者苏某,鼻痒、打喷嚏、流鼻涕,频繁发作十几年,西医诊断是过敏性鼻炎。他先用西药治疗了好几年没效果,又用中药祛风散寒、调和营卫的方法,配合治疗四五年,还是没有明显好转。朱老接诊后仔细看他的症状:除了频繁鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕,还有头晕、浑身没力气,脉象濡缓。朱老综合症状和脉象判断:脉象濡缓,说明有湿气,还有气阴两虚;打喷嚏流鼻涕很久不好,是气虚。这个病是气阴两虚,湿气郁滞排不出去,清阳不能上升导致的。治疗就要补气养阴,除湿,让清阳上升。朱老开的方子是:升麻10克,葛根10克,蔓荆子10克,党参10克,黄芪15克,黄柏10克,白芍10克,甘草10克。患者吃了3剂药,头晕乏力、鼻痒流鼻涕都好转了;连续吃30剂后,病就彻底好了。有医生问:这个方子是李东垣用来治耳朵、眼睛毛病的,您怎么用来治过敏性鼻炎?朱老解释:这个方子本来就是治气阴不足、湿气不化、清阳不升导致的耳目疾病。现在这位患者的过敏性鼻炎,也是气阴不足、湿气不化、清阳不升引起的,所以用这个方子同样有效。 第三个医案是35岁的男性患者索某,鼻痒、打喷嚏、流鼻涕有七八年了,西医诊断是过敏性鼻炎。开始用西药治疗没效果,后来用中药散寒祛风、养血祛风配合治疗,也没有用。朱老接诊后仔细看他的症状:鼻痒、打喷嚏、流鼻涕只在秋天发作,还觉得胸口发闷,舌苔薄白,脉象沉缓。朱老综合症状、季节和脉象判断:秋天是收敛、燥气主事的季节,脉象沉缓说明是气滞、湿气郁滞。患者是肺胃气虚,又感受了凉燥,痰湿阻滞,所以一到秋天就发病。治疗就要补肺胃之气,理气化痰。朱老开的方子是:人参10克,紫苏10克,陈皮10克,枳壳10克,前胡10克,半夏10克,葛根10克,木香10克,甘草6克,桔梗10克,茯苓10克。患者吃了3剂药,各种症状都好转;连续吃30剂后,病就痊愈了。有医生问:参苏饮本来是治身体虚弱的人外感风寒、里面有痰湿的方子,您怎么用来治过敏性鼻炎?朱老解释:秋天是收敛之令,燥气当令,这位患者肺胃气虚,又感染凉燥,痰湿阻滞,所以一到秋天就发病。治疗需要补肺胃之气,理气化痰。参苏饮既能补肺胃之气,又能理气化痰,所以用它来治过敏性鼻炎是对症的。