小儿腹痛｜甘草干姜汤 专解【中焦虚寒型】贴合黄元御一气周流、中土为枢的思路，结合小儿脾常不足、阳常虚、易受寒饮冷生理特点，讲清楚：辨证、适用、原理、用量、禁忌。👍核心病机（小儿专属）小儿脏腑娇嫩，中土阳气本弱；贪凉饮冷、零食寒凉、露肚睡觉、脾胃受寒 →脾阳亏虚，中焦寒凝，气机拘急→ 腹中冷痛、绵绵作痛、时痛时止，正是甘草干姜汤本证。精准辨证符合才可用🙋必见症状：1. 腹痛：隐痛、冷痛、喜温喜按，捂肚子、热敷就缓解；2. 形寒：手脚偏凉、面色发白、唇色淡；3. 脾胃象：大便偏稀、不成形、偶尔溏泄，口淡不渴；4. 舌象：舌淡、苔白滑，不红不燥；5. 诱因：大多有吃冷饮、瓜果、吹冷风、肚脐受凉史。❌ 绝对禁用（错用必加重）：🙋腹痛拒按、肚子胀硬、口臭便秘、舌红苔黄（积食胃热）🙋阵发性剧痛、呕吐发热、阑尾炎急腹症（立刻就医）🙋阴虚内热、夜间盗汗、口干烦躁者方理极简（两味药，辛甘化阳）炙甘草 + 干姜👍👍干姜：温中土、散沉寒、暖脾阳，化开胃腹寒凝；👍炙甘草：补中缓急、柔腹止痛、顾护小儿柔弱胃气；辛甘合化阳气，温而不燥、补而不滞，不攻不泻，专温中土寒根，最适合小儿纯虚无寒痛。小儿安全用量（按年龄折算，温和平和）1–3岁 幼儿炙甘草3g、干姜2g3–7岁 孩童炙甘草4g、干姜3g7–12岁 儿童炙甘草6g、干姜4g用法：清水小火煎15分钟，取少量温服，热饮小口慢喂；中病即止，不痛就停，不长期久服。配伍加分（小儿更稳妥）若伴随：兼有清稀口水、偶尔咳嗽白痰：加陈皮3g 理气化湿脾虚易累、食欲差：加茯苓5g 健脾助运关键养护（治本不反复）小儿虚寒腹痛，药只治标一半：1. 禁一切生冷：牛奶冷饮、冰水果、凉拌、寒凉零食；2. 护住中焦：肚脐、腰腹绝不外露，睡觉盖好肚腹；3. 少寒凉消炎药、少输液，最伤小儿脾阳；4. 配合温敷：热水袋隔布敷胃脘小腹，助阳散寒。 总结：小儿腹痛凡冷痛、喜温、便溏、肢凉、苔白👅

即是中土阳虚寒凝气滞

甘草干姜汤 正对病机药简力专温和养阳

远比杂药堆砌的时方，更贴合小儿稚嫩脏腑。 淄博·广成中医