7月24日重庆一名网友晒出自己的检验申请单，这件事很快在本地各大社交平台引发讨论。

当事人是一名26岁年轻男生，前段时间左上腹持续胀痛两天，身体不舒服便前往重庆大学附属江津医院消化内科挂号就诊，医生根据他的症状，开具了D-二聚体验血检查项目。

单据表头清清楚楚标注着：性别男，年龄26岁，基础信息核对完全没问题，可男生往下翻看病史记录时，当场愣住，白纸黑字赫然印着一行“月经量，提前”。

他拿着单据站在诊室哭笑不得，自己一个成年男性，病历里却出现和月经相关的病情记录，当即拍下单据发到网上吐槽，忍不住发问：请问医院，这份病历记录是认真填写的吗？

随着网友不断转发，事件热度持续攀升，涉事医院很快发布官方通报，完整还原了这次离谱乌龙的出错全过程。

这次出错的是该院一名张姓医生，平时日常书写电子病历总想着节省时间，习惯直接复制粘贴过往就诊患者的病历模板，省去手动打字的功夫。

当天给这名26岁男患者开具检验单时，他直接调取了上一位女患者的诊疗模板，却没有清空遗留的妇科相关内容，粗略扫了一眼就草草提交、打印单据，最终闹出这种极其尴尬的低级错误。

问题查实之后，医院第一时间主动联系到这名男生，当面诚恳致歉，当场为患者重新开具了规范、无错误的医疗文书，同时针对涉事医生出台了全套内部处罚措施，全院同步启动病历书写专项整改培训。

根据官方通报内容，医院给出的处罚一共分为四项，每一条都落实到位：第一，对当事医生进行严肃批评教育；第二，责令其所在科室负责人，在全院质控大会上作出书面检讨；第三，强制安排这名医生全程参加病历书写专项培训，夯实文书规范基础；第四，按照院内管理制度扣罚当月绩效，同时直接取消该医生本年度评优评先的全部资格。

网友看到后评论说：真的太离谱了，看病最忌讳这种粗心！万一以后这份单据存档，后续体检、住院调出记录，别人看到不得误会患者身体有问题？个人病历档案全乱套了。
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也有的网友说：我去医院就怕医生复制粘贴模板，上次我的过敏史直接粘成别人的高血压，还好我当场核对改了，这种文书漏洞带来的隐患实在太大。
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还有的网友说：处罚是该罚，但不能只罚一个医生，医院管理制度也要跟上，写完病历没人二次复核，完全靠医生自觉，早晚还要出更大差错。
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更有网友表示：换位思考一下，拿到单子看到这种字眼，换谁心里都膈应，看病本来就心里不舒服，还要因为工作人员偷懒添堵。

说句实在话，我一点不觉得这只是个无伤大雅的搞笑段子，静下心细想反而越想越后怕。

医疗文书从来不是随手涂鸦的便签纸，是伴随我们一辈子的终身健康档案，单据上记录的每一句话，都会录入医院系统永久存档。

今天只是闹出“月经量”这种尴尬难堪的乌龙，顶多让患者难堪、闹个笑话；可谁敢保证下次不会复制粘贴错既往重病史、药物过敏清单、过往手术记录？

一旦后续接诊医生误读错误病历信息，很容易造成诊疗判断偏差，给就医过程增添不必要的麻烦。

不少医护人员日常接诊量大，总觉得复制模板能节省大把时间，忙起来随便扫一眼就点击确认提交，直接把行医最核心的“严谨”二字抛之脑后。

医者仁心从来不是挂在嘴边的空洞口号，连病历核对、文书清空这种最基础、最简单的工作细节都做不到，又谈何全心全意对每一位患者负责？

医院事后道歉、处罚涉事医生、全院整改培训，这些都是出事之后本该做的补救手段，但不能每次等闹出问题才亡羊补牢。病历双人复核、文书提交二次校验这类管控流程，不能只写在规章制度里，必须实打实落地执行，从源头杜绝复制模板带来的低级失误。

这件事也给所有普通人敲响了警钟：我们到医院就诊，拿到病历本、检验申请单时，千万不要随手收好，一定要仔细核对个人基础信息和病情描述，一旦发现错漏当场提出修改，不要等档案归档完成后再返工，白白给自己增添一堆麻烦。

医疗严谨这件事，从来都不能只靠医院单方面上心，同样需要我们每一位就诊患者多一份细心，双向监督、双向把关，才能规避更多不必要的医疗疏漏。

纸上分毫马虎，都是对患者健康的不负责任。

信息来源：长江云新闻