100个损伤康复说明书 【髌腱炎】今天我们来聊聊这个困扰很多运动爱好者的损伤，也是膝盖前侧疼痛的常见原因——髌腱炎

01【什么是髌腱炎】髌腱，是连接我们髌骨下缘和胫骨结节的一条强韧的肌腱，它是股四头肌肌腱的延续，是膝关节伸膝装置的关键组成部分。

当这条肌腱因为反复过度负荷而出现疼痛、肿胀和功能下降时，就称为髌腱炎，在医学上更准确的术语是髌腱病，它还有一个更广为人知的名字——"跳跃膝"（Jumper's Knee）

02【谁容易得髌腱炎】髌腱炎最常见于需要反复跳跃、落地和变向的运动人群，但并非运动员专属：· 篮球、排球、羽毛球运动员——反复起跳落地，髌腱承受巨大离心负荷· 跑步、跳高、体操项目——"髌腱围炎发病原因与跳跃及下蹲落地练习过多有关" · 长期进行深蹲、弓步训练的健身爱好者· 突然增加运动强度或频率的普通人群

髌骨作为我们人体最大的籽骨，嵌在股四头肌腱中，它的核心作用是提升伸膝效率——特别是在伸直最后30°（30°→0°）保持股四头肌肌腱运动轴心，同时引导肌腱走向、减少摩擦 。

当髌腱反复承受过大负荷时，就会超出其修复能力，引发退行性病变。

03【髌腱炎的主要症状】髌腱病的典型表现，便是髌骨下极的局部负载依赖性疼痛，即疼痛与活动负荷直接相关：· 早期——运动后或活动后出现髌骨下极酸痛，休息后缓解· 中期——运动中疼痛，尤其是起跳、落地、下蹲时明显· 晚期——日常活动也痛，如上下楼梯、久坐站起；可能影响运动表现

典型体征：触诊髌骨尖（髌骨下极）有明显的局限性压痛，按压髌腱时疼痛加剧。临床上，膝关节触诊时“触诊髌骨尖端→排查跳跃者膝”也是标准流程 。

04【为什么说是"过度使用"的损伤？】髌腱炎本质上，是一种肌腱的过度使用性退行性病变，而不是传统的"发炎"。在跳跃、落地、减速等动作中，髌腱承受着巨大的离心负荷——当肌肉在拉长的情况下收缩，肌腱承受的张力最大。

如果训练量超过了肌腱的修复能力，反复的微损伤积累，就会导致肌腱内部的胶原纤维排列紊乱、结构改变，从而产生疼痛和功能下降。

05【髌腱炎的康复治疗】根据2025年荷兰髌股痛与髌腱病多学科指南，髌腱病的治疗应遵循4步治疗方案，运动疗法是首选方案，且至少需要持续12周：

✅第一步：疼痛管理患者教育——了解髌腱炎的病因和机制，避免"恐动"负荷调整——减少诱发疼痛的活动，但不要完全制动可在康复师指导下，使用髌骨带或肌贴辅助缓解疼痛

✅第二步：力量训练渐进性抗阻训练——针对股四头肌进行渐进性负荷训练，至少持续12周 离心训练优先——在下坡/斜面上做单腿蹲，这是髌腱康复的"金标准"动作等长收缩训练——在疼痛较明显时，可以先从等长收缩开始，在不引起疼痛的前提下维持肌肉力量

✅第三步：能量储存/牵拉-缩短周期训练根据运动项目类型，逐步加入增强式训练，如跳跃、落地训练，这一步标志着从康复向运动回归的过渡。

✅第四步：肌肉力量维持长期维持股四头肌和下肢肌群的力量，预防复发

06【如果出现以下情况，建议及时就医评估！】——髌骨下极疼痛持续超过2周不缓解——触摸髌腱有明显压痛，甚至局部肿胀——上下楼梯、下蹲时疼痛明显加重——运动能力明显下降，不敢起跳或落地

影像学检查：膝关节超声可以清晰显示髌腱的形态和内部结构，评估是否存在肌腱增厚、低回声区、钙化等异常 。

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