100个损伤康复说明书 【踇外翻】踇外翻是一种常见的足部畸形,除了脚趾问题,还会影响我们的足弓,也是康复中关键的“地基问题”。
【什么是踇外翻】现在认为当𧿹外翻角度(HVA)超过15°时就是外翻畸形,但是并非所有外翻畸形的朋友,都有疼痛症状出现。
而且𧿹外翻并非单纯的畸形病变,而是常常并发其他足趾的畸形和症状,比如锤状趾、跖骨痛、扁平足等,故外翻又常被称为外翻复合体或外翻综合征。
【产生𧿹外翻的原因】1、遗传因素——先天性𧿹外翻
2、后天因素——骨盆根源:骶骨点头与髂骨旋前导致身体重心前移。——下肢力线:引发股骨内旋伴胫骨过度外旋,造成膝盖内扣。——足踝代偿:进而导致踝关节外翻及足弓塌陷。——最终结果:足部受力异常最终形成𧿹外翻。
所以治疗思路也需要从骨盆和重心逐步向下来解决,一般为:a.骨盆的活动度和维持中立能力b.恢复股骨外旋和胫骨内旋的动态稳定性c.足弓三点支撑能力:大踇趾、小踇趾、足跟
【相关康复训练】对于足部的肌肉,更多会出现𧿹收肌短缩紧张,𧿹展肌拉长无力,所以我们也要针对的放松𧿹收肌,激活𧿹展肌(图 4-9:𧿹展肌激活训练)
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