许多腰椎间盘突出症患者深受腰腿痛困扰。不当的日常动作会增加已经退变椎间盘的压力,容易导致病情加重或反复。
了解“椎间盘突出”是什么?腰椎之间的椎间盘是一个具有弹性的“垫片”,由外围坚韧的纤维环和中央胶冻状的髓核构成。当纤维环因退变、劳损或外伤发生部分破裂,内部的髓核组织向后外侧突出,压迫到邻近的神经根,就会引起腰痛、腿麻、无力等症状,称为腰椎间盘突出症。
因此,所有可能进一步挤压髓核向后突出、或加重纤维环破裂的动作,都需要注意避免。
腰突应避免这6种高危动作!1、弯腰搬重物
直膝弯腰时,腰椎成为受力支点,此时压力主要集中于腰椎后方的椎间盘。椎间盘内承受的压力可达到站立时的数倍,极易导致纤维环破裂加重,髓核突出增多,甚至引发急性剧烈疼痛(俗称“闪腰”)。
正确做法:搬物时应屈髋屈膝下蹲,保持腰背挺直,使重物贴近身体,主要依靠腿部力量站起。

2、仰卧起坐
很多人用来锻炼腹肌,但对腰突患者极不友好。双手抱头用力起身的瞬间,极大增加腹内压和腰椎间盘内的压力。同时,腰部肌肉和髋腰肌过度参与,可能导致腰椎过度前屈,对腰椎后方的纤维环产生巨大的向后挤压力量。
正确做法:如需锻炼核心肌群保护腰椎,建议改为卷腹。即仅将肩胛骨抬离地面,下背部始终贴地,避免腰椎的过度屈曲。或者选择更安全的平板支撑、鸟狗式等动作。

3、长时间弯腰劳作
长时间弯腰进行拖地、洗菜、园艺工作等,会使腰椎后方的韧带、肌肉处于持续拉伸状态,椎间盘后缘承受持续、静态的高压力,会加剧神经根的刺激和椎间盘的退变,导致疼痛和麻木症状持续或加重。
正确做法:定时改变姿势,每20-30分钟就起身活动一下,伸展腰部。进行家务时,可尝试蹲下或单膝跪地,以保持腰部相对挺直。使用长柄工具也能有效减少弯腰幅度。

4、剧烈扭腰运动
包括突然的转身挥杆(如高尔夫)、快速的腰部扭转舞蹈动作或某些不规范的健身转体训练。
腰椎的主要功能是屈伸和有限的侧屈,而其旋转功能其实非常有限。剧烈的、尤其是负重下的旋转,会对椎间盘产生剪切力和扭力,这种力量极易导致纤维环的横向撕裂,加重椎间盘损伤。同时,小关节也易因过度旋转而受损。
正确做法:转身时,应遵循“脚动带动腰动” 的原则,通过脚步移动来带动整个身体的转向,而不是固定双脚只扭动腰部。进行任何涉及转体的运动前,务必充分热身,并保持动作舒缓、有控制。

5、过度弯腰拉伸
对于椎间盘突出患者,过度的弹震式前屈拉伸、站立时手指触地、或瑜伽中的某些深度前屈体式,都会使椎间盘后部压力急剧升高,可能将髓核进一步推向已经薄弱的纤维环后方,直接压迫神经。
正确做法:更安全的拉伸方式是仰卧位,将膝盖抱向胸前,这能在放松腰部肌肉的同时,避免对椎间盘产生过大压力。

6、负重深蹲
进行大重量深蹲时,如果核心力量不足或动作不标准(如弓背),重量会不均匀地加载在腰椎间盘上,尤其在蹲起过程中风险很高。
正确做法:腰突急性期应完全避免。恢复期或康复期,如想强化下肢,应在专业教练或康复治疗师评估和指导下,从无负重或极轻负重开始,确保动作绝对标准:腰背全程挺直(保持脊柱中立位),重心稳定,感受臀部和大腿发力。
文章小结避免上述动作的核心,是减少对腰椎间盘产生巨大、突然或不均衡的应力。
了解并规避风险动作,与坚持科学的康复训练同样重要。注意强化核心肌群、保持正确姿势、选择适宜运动并控制体重,有助于腰椎健康。出现症状时,应及时寻求专业指导。