在诊室内,妇科医生非常严肃的观察小冰突出来的肚子,神情变化莫测:"啧,孩子的月经来了吗?是正常的嘛"?"她的肚子一直都是这样嘛?",医生忍不住一连串的问了许多毕竟这样的案例很是少见。
小冰今年13岁,上初中,来医院看病的原因是肚子不知道为什么在最近这段时间突然隆起的很高,而且表面有大量的密密麻麻的纹路,就好像丘陵沟壑,医生只在怀孕8个月以上的妇女身上见过这些瘢痕。
医生感觉脑袋都要烧坏了,这个年纪,如果真的是妊娠纹,那就是刑事案件,如果不是怀孕,那必然是奇怪且严重的疾病,该做哪些检查呢?
小冰的母亲听完医生询问后很是害怕:“医生,你是不是也怀疑我女儿怀孕了?哎呀,这孩子怎么这样啊,你可要帮帮她啊医生”,小冰的母亲是单身妈妈,平时工作很忙,对小冰的关注较少,是小冰的外婆说小冰的肚子最近大了起来,小冰的母亲这才着急带她到医院做检查。
医生摇摇头:“现在的情况还不清楚,不能随意判断,但我可以保证的是刚刚检查发现孩子的处女膜还在,外阴没有损伤的迹象,大概率不是怀孕”。
小冰的妈妈松了口气:“不是怀孕就好,不是怀孕就好”。
医生白了她一眼:“也不能排除更严重的疾病”。
说实话,医生并不喜欢这种不负责任的家长,小冰的肚子已经很大了,早就出现了异样,而家长却没有及时带孩子来做检查,这根本就是没有责任心的表现!
医生给小冰开了腹部B超检查,在不知道具体情况的时候,B超可以清楚的看见患者肚子里的情况,以提供临床医生诊疗思路和证据。
很快,检查结果出来了,但随即而来的就是医生的严肃:“孩子确实没有怀孕,但是孩子的肚子里有东西,这可能比怀孕还要严重!”
小冰的妈妈吓的两脚发软,恳求医生一定要救救孩子,医生建议小冰赶紧住院检查和治疗。
用最快的速度办理了住院手续,这个时候小冰其实已经很不舒服了,住院医师见状也是马上请来了腹外科、妇科医生进行会诊,大家回顾小冰的病情时也不免倒吸了一口凉气,因为小冰的卵巢中出现了一颗巨大的囊肿!
据保守估计,这颗卵巢囊肿起码10X10X15cm那么大,里面呈不规则回声,应该是水居多!
对于女性来说,其实卵巢囊肿如同痔疮一样常见!
卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病,其发病率较高,可发生于任何年龄段的女性,但以20-50岁的女性比较多见。卵巢囊肿大多数情况下是良性肿瘤,可发生在任何年龄,多数发生在生育年龄。
良性卵巢囊肿大多发生在20~44岁;而很小一部分是恶性肿瘤,多发生在40~50岁。青春期女性或幼女也可患卵巢囊肿,常为恶性,而绝经后期患肿瘤也多为恶性。
超声检查是卵巢囊肿最常见的检查方式,可以初步判定囊肿为“良性”、“恶性可能性”、“不确定性”。根据最新卵巢囊肿诊疗共识,病变内部多房分隔、囊肿为囊实性或内壁有乳头样突起、绝经后人群伴发囊实性或实性卵巢肿物、内部血流丰富等特征均会提高病变恶性倾向的概率。
卵巢囊肿是一种较为常见的妇科疾病,多数情况下为良性。
但是,像小冰这样巨大的卵巢囊肿是非常罕见且极其危险的,当卵巢囊肿过大时会造成局部压迫症状,增大的囊肿可能会压迫周围的器官,如膀胱和肠道,导致尿频、便秘、腹胀等症状。
还会导致月经异常,囊肿可能会影响正常的月经周期,导致月经不规律、经量增多或减少。
甚至,囊肿如果影响了卵巢的功能或输卵管的状态,可能会导致女性不孕。
如果不小心出现了囊肿破裂,可能会引起急性腹痛,严重者可能需要紧急手术治疗。
所以小冰的巨大卵巢囊肿其实已经很危险了,必须抓紧时间治疗!
然而,想要治疗小冰的卵巢超大囊肿还真不是一件简单的事,在术前评估的时候医生预计小冰的卵巢囊肿囊液至少超过了10000毫升!若一下子完全抽取囊液,可很可能导致腹压骤降,引起电解质紊乱、呼吸困难等不良后果,对孩子造成巨大的伤害。
而且要对这种巨大囊肿穿刺抽液时,主要血管的阻碍也是很麻烦的,稍微偏差一点,就有可能导致大出血。
变数太多了!
处出于安全考虑,医生制定了多套手术方案,以应对不时之需,到了手术那天,医生要先做的是放水,也就是将囊液先引出,减小囊肿,这个过程必须要慢,因为要时刻观察小冰的生命体征,随时准备抢救。
10毫升、40毫升、100毫升……,就这样过了一个多小时,囊液基本上被抽干了,而小冰还未出现什么不良症状,医生们松了口气,这其实已经成功一大半了。
术后总计抽取小冰囊液10000毫升!
接下来,就是彻底解决囊肿的问题。
手术确认后,医生必须在彻底切除囊肿的同时保留小冰的卵巢功能,这确实不太容易,如果小冰已经生育过孩子,那医生就会建议直接切除卵巢,可是小冰只有13岁,有没好的未来,因此必须保留生殖功能。
医生小心翼翼的腹部开了一个小切口,然后用精湛的技术分离囊肿,大约3个小时后,手术团队终于松了口气,小冰的炸蛋被拆掉了,而且大部分生育及激素功能成功保留!
手术完成后,小冰感觉自己轻松多了,体重只剩下90斤,与之前相比至少少了20斤的负担!
目前小冰已经出院了,恢复的很不错,只是这种经历给她留下了不可磨灭的阴影。在此医生提醒各位家长,生孩子不是生了就完事了,要负责,要及时关注孩子的情况。
幼儿出现卵巢囊肿的原因是什么?一般来说,卵巢囊肿和女性激素分泌有关,所以育龄期或更年期女性相对容易出现卵巢囊肿,而幼儿期的女生相对少见,那为什么小冰出现了卵巢囊肿呢?
幼儿卵巢囊肿的发病机制可以从生理和病理两个方面来理解。
第一,存在生理因素。
①,卵泡发育异常。在女性幼儿的卵巢中,卵泡的发育和排卵受到多种调控因素影响。当卵泡在发育过程中出现异常,可能导致卵泡不能正常成熟或排卵,最终形成囊肿。
②,激素水平异常。体内激素水平的变化也可能影响卵巢内卵泡的发育和囊肿的形成。例如,雌激素和孕激素等激素的不平衡可能导致囊肿的生长。
第二,病理因素。
①,卵巢结构异常。某些幼儿可能由于先天性卵巢结构异常,如卵巢组织的发育不良或分隔不完整,这些结构异常可以为囊肿的形成创造条件。
②,遗传因素。一些囊肿可能与遗传因素有关,即某些基因突变或遗传病史在幼儿卵巢囊肿的形成中发挥作用。
第三,病理生理因素。
①,炎症反应。卵巢受到炎症刺激或感染时,可能导致局部组织的变化,包括囊肿的形成。
②,卵巢功能异常。如卵巢内激素的分泌异常或调节异常,也可能为囊肿的形成提供了一个适宜的环境。
所以,幼儿卵巢囊肿的发病机制是一个复杂的过程,涉及到多种生理、病理和遗传因素的交互作用,并不是那么简单能够解释清楚的。
那这种卵巢囊肿一般会伴随什么样的症状呢?1,无症状或轻微症状。大多数卵巢囊肿在初期可能不会引起明显症状,或者只有轻微的不适感,例如轻度腹部不适或周期性的小腹胀。
2,腹部肿块。在检查中可以触及到腹部或盆腔区域的肿块或包块。这些肿块通常是柔软的,可以通过超声等影像学检查进一步确认其性质。
3,月经异常。囊肿可能会影响卵巢功能,导致月经周期异常,如月经周期延长、月经量增多或减少等。
4,腹部疼痛。某些较大或复杂的囊肿可能会导致持续性或周期性的腹部疼痛,尤其是在囊肿扭转或破裂时。
5,排尿或排便异常。大囊肿可能对膀胱或直肠施加压力,导致频尿、尿急、便秘或排便困难等症状。
6,怀孕困难。囊肿的存在可能会影响卵巢的正常功能,导致排卵障碍,从而影响怀孕。
综上所述,幼儿女生出现卵巢囊肿概率虽然不高,但也不是不可能,因此各位家长要关注自己孩子的情况,有不正常的腹痛、月经异常都要抓紧时间去做检查,不要耽误了孩子的一生,像小冰这样还算运气好没有对生殖系统造成太大伤害,要是囊肿生长的位置不妙,导致孩子不孕不育,那她未来会怎样?我们都说不准。
文/明哲