生活中，颈椎问题已成为影响许多人健康和生活质量的常见问题。无论是因突发外伤，还是长期不良姿势所致，颈椎的损伤往往不仅局限于局部疼痛，还可能引发头痛、上肢麻木等一系列复杂症状。

案例分享

患者为35岁男性，于2周前不慎向右侧摔倒，右侧头部着地。伤后即出现右侧面部轻微浮肿，次日开始出现颈肩部疼痛，颈部向左、右、前、后侧移动均可诱发，尤以低头时症状加剧。患者未诉上肢麻木、无力或头痛等其它症状。

详细检查

1、体格检查

【活动】低头诱发颈胸交界牵扯，转头诱发右肩牵扯，右转受限且右肩痛明显。

【脊椎】C1左，C2/3左，左第一肋活动障碍；T3/4左，肋骨活动障碍。

2、影像检查：X光片可见C4前滑脱错位，C4左后旋。

知识科普

1、挥鞭式损伤，是一种常见的颈部损伤，多发生于汽车追尾事故中，因头部突然前后晃动（类似挥鞭动作）导致颈部软组织、韧带、关节等受损。

本案例是日常的撞击头部后产生的快速晃动导致的颈椎损伤。

2、常见症状

颈部疼痛：最典型症状，可能伴随僵硬、活动受限。头痛：多为枕部或颞部疼痛，可能放射至头顶。上肢症状：如麻木、刺痛、无力（若神经受压）。其他：头晕、视物模糊、记忆力下降、睡眠障碍等。

3、治疗原则

急性期（受伤后1-2周）：

休息与制动：必要时佩戴颈托（短期使用，避免长期依赖导致肌肉萎缩）。缓解疼痛：口服非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌肉松弛剂，或局部冷敷。

恢复期：

物理治疗：如热敷、超声波、电疗等，促进局部血液循环和组织修复。康复锻炼：在医生指导下进行颈部肌肉拉伸与强化训练，恢复颈部稳定性和活动度。药物治疗：若疼痛持续，可短期使用镇痛药物或外用贴剂。

严重情况：

若合并脊髓损伤、骨折或神经压迫，可能需要手术治疗（少数情况）。

医生总结

结合患者外伤史、主诉、体格及影像学检查，判断该案例为颈椎挥鞭样损伤。治疗以手法调整错位的颈胸椎及肋骨结构为主，缓解后及时介入个体化康复训练，增强颈椎动态稳定性，以恢复功能、预防复发。