一觉醒来就天旋地转，一转头就头晕眼花，如果您或家中的长辈有类似的经历，那可要注意了。这很可能不仅仅是“年纪大了”那么简单，而是颈椎在发出警报。
案例分享82岁的黄奶奶，数十年来晨起时易出现头部眩晕不适，眩晕持续数小时，下午症状可缓解，活动颈部时诱发右颈肩部及右后枕不适，夜间偶有双手掌至手指麻木。
患者既往有高血压病史14年，并伴有骨质疏松。 外院服中药、针灸症状有所改善，但易反复。于是来到门诊进一步诊治。
详细检查1、体格检查
C2/3右，C4/5右，仰头及左右转头受限，右上斜方肌、肩胛提肌紧张。L3/4右，左侧腰肌紧张。
2、影像检查
外院颈椎X光专科描述示：
颈椎生理曲度存在，顺列尚好，过伸过厢位诸颈椎无明显移位。各椎体缘、部分后缘骨质硬化，部分变尖，相应椎关节、小关节亦见骨质增生变尖。各颈椎稚间隙未见明确狭窄。右侧颈3/4、4/5椎问孔骨性狭窄同前，余椎间孔未见明确狭窄。枢椎齿状突与环椎侧块关节回隙大致对称，环权关节前后无移位，骨质未见异常。颈椎周围软组织未见明确异常。
外院颈椎MR专科描述示：
颈椎曲度存在，顺列尚齐。颈椎椎体边缘轻度骨质增生，颈椎椎体及附件信号无异常。颈椎间盘信号在T2W1上普遍减低。颈2/3-6/7椎间盘不同程度向后中央突出，硬膜囊受压，其中颈4/5椎间盘突出较前加，脊髓轻度受压，双侧椎间孔无变窄，神经根无受压。后纵带及黄韧带无增厚，椎管前后无狭窄。脊膜无增厚及无异常信号影，脊髓形态、信号未见异常。椎管内未见异常信号影。
治疗思路患者主诉为头部眩晕不适数十年，经检查发现患者颈椎上段存在小关节偏歪错位，而该节段的错位容易压迫椎动脉从而引起头晕不适，正常来说需要手法复位调整颈椎错位卡压的问题。
但由于MRI检查显示颈4/5椎间盘突出较前加重，脊髓受压；并且患者年纪较大82周岁，有存在明显的骨质疏松；因此在手法复位上存在安全风险，不适宜做有闪动力的手法正骨复位。但可以进行缓慢的、轻力度（无闪动力）的颈椎关节松动术，解除颈椎上段小关节错位卡压的问题；配合理疗、热疗等，促进颈部血液循环，以缓解头晕不适。
通过此手法调整既能缓解患者症状，也能增加手法操作上的安全性。