相信不少肿瘤患者都有这样的体会，最开始的体重下降并没有引起重视，直到一次异常的体检报告或者难以忍受的疼痛、出血才开始进行全面检查，这时候可能就错过了最佳的治疗时机。虽然癌细胞的出现悄然无息，但如果能及时读懂身体发出的预警信号，在防癌抗癌上也能把握先机，而体重就是肿瘤全程治疗营养监测的最佳“晴雨表”。

体重是人体营养和健康状况最直观的评价指标，过重或过轻都是异常表现。除了儿童及老年人，我们常建议成年人也要定期称一称体重，了解自身的体重变化，尤其是有肿瘤家族史或高危因素的人群更应引起重视。恶性肿瘤作为消耗性疾病，癌细胞在增殖生长的过程中需要消耗大量的能量，而不明原因的体重减轻，往往就是肿瘤的早期征兆，因此当出现体重无明显诱因进行性下降，应及时进行全面的身体检查，排除恶性肿瘤等重大疾病的可能，以做到早发现、早干预。

对肿瘤患者来说，良好的营养状况不仅可以提高机体对治疗的耐受和疗效，减少并发症，还可以降低复发风险，延长生存期。体重作为营养监测最简便易行的指标，也常被认为是肿瘤患者的生命线。体重和营养监测应贯穿治疗和康复的各个阶段：在肿瘤确诊后应尽早进行营养评估，积极纠正营养不良，保持健康体重；在接受抗肿瘤治疗的过程中应保证充足的蛋白质及维生素的摄入，维持体重不下降；而在恢复期，也要注意饮食过渡，尤其在出院后应延续家庭营养支持，逐步过渡到正常饮食，保持体重稳定。

体重的变化与饮食量密切相关，如果近1周饮食量减少1/3以上，或近3个月不明原因体重下降大于5%，都提示可能存在营养风险，应进行营养评估和干预。此外，体重指数（BMI）也是评估营养状态的良好指标，如果BMI＜18.5kg/m2，且一般情况较差，或伴贫血、低蛋白血症等，都提示可能已经存在营养不良，应在专业医师的指导下进行膳食调整和营养干预。

由于肿瘤细胞增殖速度快，与正常细胞竞争营养物质，造成营养消耗增加、代谢异常，所以为了保持体重，肿瘤患者更应保证摄入充足的能量、蛋白质和维生素。“少吃就能饿死肿瘤”的做法得不偿失，肿瘤患者不仅要多吃也要吃好，营养丰富，必要时也可以适当进补，以清补、平补为宜，忌食油腻辛辣刺激，避免影响脾胃运化，加重胃肠不适。补品也不是越贵越好，一些具有补益作用的天然食品所含热量和营养物质较少，如果患者本身吃得少或饮食量明显减少，应增加高能量密度的食物，或加用口服营养补充剂，而不是盲目进补，更不能将保健品当饭吃。

对肿瘤患者来说，经过补充营养，体重增加意味着机体恢复、病情稳定，无疑是件好事。但增加体重应有度，尤其对于乳腺癌、结肠癌等患者来说，短期内体重增加过快甚至出现肥胖反而会影响抗肿瘤治疗效果，也不利于疾病康复。此外也要学会辨别增加体重的真假，比如还伴随喘憋、腹胀、少尿，有可能是由于肿瘤进展，出现胸水、腹水或者浮肿所致，应及时就诊对症处理。

为了自己的健康和疾病康复，肿瘤患者要重视体重的变化，养成定期称体重的习惯，学会读懂这个身体营养监测的“晴雨表”，做好自己健康的第一责任人。

营养门诊简介

首都医科大学附属北京中医医院营养科，为全国首批《营养食疗科建设与管理指南（2018）》试点单位，于2023年获得“北京市青年文明号”称号。营养科主要负责院内患者临床营养治疗，同时开展临床营养相关教学、科研等工作。

营养科下设营养门诊，主要针对糖尿病、高脂血症、痛风等代谢性疾病患者，肾功能不全、恶性肿瘤、脑梗死、肥胖病、长期管道喂养、手术后恢复期等具有营养风险者，以及孕妇、乳母、老龄等需要特殊饮食指导者。开设肿瘤相关性厌食专病营养门诊，为肿瘤患者实施个性化的全程营养管理，减轻患者的厌食症状，防治营养不良。中医院营养门诊利用西医临床营养学理论对就诊患者实施营养风险筛查、营养评估、规范全日营养素摄入，同时发挥中医“辨证施膳”及“药食同源”的理论优势，中西医结合营养治疗对患者进行膳食指导，达到病人恢复健康、维持健康的目的。

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