刘阿姨和老伴早上一起去赶了早集，有个摊位上的葡萄看起来非常新鲜，老伴正想伸手摘一颗尝尝，立刻被刘阿姨制止了！告知他有糖尿病不能吃葡萄，葡萄里都是葡萄糖。

听到这话的摊主不乐意了，她说自己也患有糖尿病，这几年一直有吃葡萄，血糖也控制的很稳定，没有异常。刘阿姨根本不信摊主的话，觉得她是想卖货编的瞎话，赶紧拉着老伴走了。

到底糖尿病患者能不能吃葡萄呢？葡萄内含有的糖分都是葡萄糖吗？

8月底之后葡萄开始大范围上市，夏黑、巨峰、阳光玫瑰等品种非常多。对于血糖正常的人来说，自然是都可以吃。但对于本身罹患糖尿病的患者而言，吃葡萄之前总是会思虑再三，害怕吃葡萄会导致血糖上升。

糖尿病患者能不能吃某种食物，主要看升糖指数和血糖负荷指数两个关键指标。

升糖指数（GI）是指食物摄入后对人体血糖的影响，一般通过人体实验测定。根据GI值的高低可将食物分成高GI（>70）、中GI（55<GI≤70）、低GI（≤55）。葡萄的GI值平均为43，属于低升糖的食物，食用后糖分释放缓慢。

血糖负荷（GL）则是反应摄入碳水化合物的量，GL>20属于高GL食物、10~20为中GL食物、<10为低GL食物，葡萄的GL值为4.2%，属于低血糖负荷食物。

由此看来，糖尿病患者是可以吃葡萄的，但在吃的时候要注意以下4点细节：

1、血糖控制平稳的情况下才能吃

空腹血糖<7.0mmol/L、餐后血糖<10mmol/L、糖化血红蛋白<7.5%的情况下，可以适量吃葡萄。

2、选择含糖量比较低的葡萄品种

在所有的葡萄种类里，含糖量较低的有玫瑰葡萄、马奶子葡萄、紫葡萄，这几个类别的葡萄热量也比较低。

3、一次性不要吃太多别超过15颗

15颗葡萄约200g，可为身体提供90千卡的热量，相当于半两主食的热量。糖尿病患者每次摄入的量要控制在这个范围内，同时要适量减少其他碳水化合物总量和总热量的摄入。

4、选择合适的时间吃

比较适合吃水果的时间点是上午10点、下午3点或睡觉前，主要还是看个人的喜好。可以把水果当成加餐，但千万别当做饭后甜品。

水果对于糖尿病患者来说并非禁忌，在选择得当、食用合理的情况下，同样可以食用。国家卫生健康委员会推荐了一些适合糖尿病患者食用的水果，不仅可以提供身体所需的营养，还不会导致血糖急剧上升。

国家卫健委糖尿病食养指南（2023版）

1、苹果

苹果的GI值为36、100g的GL值为4.9，内里富含膳食纤维、果胶，进入体内后不容易被身体消化，食用后对血糖的影响不大。

2、梨

梨的GI值为36、100g的GL值为4.7，一颗梨约可以提供6g的膳食纤维，主要以不溶性膳食纤维为主，可促进胃肠道蠕动，对促进排便有很大好处。

3、桃子

桃子的GI值为28、100g的GL值为2.8，即便一次性摄入300g都不会给血糖带来过大影响。

4、柑橘

柑橘的GI值为43、100g的GL值为4.4，一次性摄入200g左右不会给血糖带来较大影响。

5、李子

李子的GI值为24、100g的GL值为2.74，且内里含有丰富的膳食纤维、钾等元素，食用后不会给血糖带来较大的影响，膳食纤维还有助于调节血糖，预防血糖突然上升。

6、猕猴桃

猕猴桃的GI值为50~52，属于中GI的食物。但是猕猴桃内的水分含量很高，GL值相对较低，食用后升糖的速度不会很快。猕猴桃内的维生素C、超氧化物歧化酶具有很强的抗氧化作用，可减少自由基对细胞的损伤，保护胰腺细胞帮助稳定血糖。

我国卫健委发布的《成人糖尿病食养指南》中将水果列为了糖尿病患者必吃的5大类食物之一，和蔬菜一样建议适量食用。糖尿病患者要吃水果，但也要注意有选择地吃，这几点一定要做好。

1、血糖不稳定不吃

糖尿病患者在血糖稳定、没有出现明显高血糖/低血糖的情况下，才可以吃水果。如若近期血糖控制不佳，则不建议食用。

2、餐前餐后不吃

餐前餐后都不建议吃水果，吃水果的时间建议在两餐中间，作为加餐食用。

3、每天不要吃超过200克

糖尿病患者每日摄入水果的量保持在200g左右，在保证总热量不变的情况下，适量减少馒头、米饭等主食的摄入量。

4、水果榨汁不喝

水果榨汁后会导致水果内的糖分更容易被身体吸收，血糖会在短时间内达到高峰，影响病情的控制。

糖尿病患者并非完全不能吃水果，在病情控制稳定的前提下，适量食用水果反而对健康有益。

参考资料：

[1] 《糖尿病友能吃葡萄吗？怎样吃才不升糖？》.高密中医院内分泌科 2020年11月07日

[2] 《这10种常见水果，好吃又升血糖慢，糖尿病人、减肥人士都能吃！》. 科普中国 2022年12月06日

[3] 《中秋临近百果飘香，哪些低糖水果适合“糖友”？来看专家解答》. 佛山市南海区第六人民医院 2024年09月14日

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