58岁的高先生因间断性腹痛、便血、便秘、排便不畅而前往医院急诊。

就诊时，高先生躺在病床上，蜷缩着身体，用双手压住腹部，眉头紧皱，满脸通红，时不时喊着肚子很痛。

高先生的家属告知医生，2个月前，高先生就开始时不时地出现肚子痛的情况，偶尔还会便中带血，开始他以为是痔疮，所以也就没太在意。

直到最近，他虽然不总拉肚子了，但是会经常便秘，总感觉排便不顺畅，大便总是前头干硬，后边软粘，肚子也常胀胀的，并且还出现了类似于肠子绞在一起的感觉；无高血压、糖尿病病史。

医生为其进行血清学检查，提示白细胞轻度升高；通过肠道X线钡餐造影结果发现乙状结肠有一肿块，考虑结肠息肉或良性肿瘤的可能性较大，建议入院进一步检查，高先生及家属表示同意。

入院后，完善CT检查，其结果显示乙状结肠靠近直肠的部位有一呈息肉状增强的突出于管腔内的肿块，疑起源于肠系膜边界，没有跨壁扩展，部分结肠周淋巴结略有增强，但无髂淋巴结肿大，初诊为乙状结肠息肉。

医生告知高先生及家属，虽然病变本身为良性，但若不通过手术治疗排除恶变的可能，可能会影响恢复的进程，因此决定通过肠镜使用圈套器电凝摘除肿物，并将肿物送与病理科检查，检查结果显示组织为息肉，最终确诊为乙状结肠腺瘤样息肉。

医生提醒，乙状结肠腺瘤样息肉的前期症状较轻，并且缺乏特异性，容易与其他的胃肠道疾病相混淆，患者很容易延误治疗时间。

腺瘤样息肉的常见症状，大多为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便血、便秘等，与肠套叠、肠扭转甚至痔疮等疾病的症状十分相似，因此要通过多种检查明确诊断，早发现，早治疗。

吃喝拉撒睡，是人的基本生存需要，其中大便是重要的健康“晴雨表”。

通过细心观察大便的颜色、性状、气味、次数及排便感觉等，可判断人体肠道的健康状况。

健康的大便多呈条状软便，黄色或黄褐色，带有微臭，在便池内不粘连，能浮在水面，水冲即净。

如果排便时，长期出现不顺畅，且大便总是“前头干硬，后边软粘”，就要引起关注了，这可能与功能性便秘、肠道器质性病变等有关。

01

大便“前头硬，后边软”的常见原因

01水分摄入不足

当人体水分摄入不足时，可导致肠道内肠液分泌不足，在形成粪便过程中，过多的水分吸收回肠腔后就会使大便干燥，出现大便前头干硬，后边软粘的情况。

这种情况通常与饮水不足、环境干燥或排汗过多等因素有关，一般不需要使用药物治疗，可以通过多饮用温水，或适度对腹部进行顺时针按摩，促进胃肠蠕动。

02饮食结构不合理

如果饮食中缺乏足够的膳食纤维，如蔬菜、水果、粗粮等，可能会导致肠道蠕动减缓，大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，就容易出现大便前头干硬，后边软粘的现象。

此外，如果长期过多摄入高脂肪、高糖、高盐等不健康食物，也可能影响肠道的正常功能。

03排便习惯不良

有些人如果没有养成定时排便的习惯，或者排便时注意力不集中，也可能会导致排便不净或排便时间过长。

这种情况下，都可能使大便在肠道内停留过久，从而发生水分被过度吸收的情况，出现大便先硬后软的现象。

04体内湿气太重

有部分患者出现便秘的情况，与体内湿气太重有关，湿气太重会导致肠胃中津液减少，所以前面的大便就会变得干燥、很硬。

另外，湿气重的人体内容易产生各种水分，容易形成水湿，水湿如果没有被及时代谢出去，后面的大便中就有很多水分，变得软粘不成形。

05上火

排便时，大便出现前硬后软的情况，可能与体内的火气大有着密切关系。

当身体上火时，体内的水分会流失得比较快，大便就会变得干燥、较硬，而后面的大便是刚新形成的大便，其水分还没有被吸收，所以就会比较软，因此出现大便前硬后软的现象。

02

大便“前头硬，后边软”，多与这3种疾病有关

1.胃肠道功能紊乱

大便出现前头干硬，后边软粘，可能是肠道功能较差或者肠道内环境紊乱的表现。

如肠易激综合征等，这类疾病会导致肠道蠕动动力紊乱，使大便在肠道内停留时间不规律，可引起功能性便秘，导致大便硬结、排便次数减少，还可引发大便前干硬后软的现象。

2.肠道炎症

如果大便先硬后软的现象持续了一段时间，要警惕肠道炎症或占位性病变，如肠道黏膜炎、节段性回肠炎、结肠炎等炎症可影响肠道的吸收和分泌功能，导致大便性状发生改变。

3.肠道息肉

肠道息肉会造成大便形状改变，当息肉过大或数量过多时，可能会改变肠道内的环境，影响大便的形状和质地，尤其是在结肠和直肠的息肉。

肠息肉会阻碍大便在肠道内的蠕动，让大便在肠道内停留的时间过长，进而导致大便出现前干硬后软的现象。

03

长期便秘如何缓解？

1. 合理饮食

便秘患者饮食上应以富含粗纤维的蔬菜、水果及粗粮为主，平时可多吃芹菜、玉米、菠菜、韭菜、卷心菜、西兰花、甘蓝、红薯、豆制品、西梅、香蕉、马蹄子、酸奶等食物，提升胃肠的蠕动速度，软化大便，促进粪便尽快排出体外。

同时，还应减少辛辣刺激食物，少喝咖啡、浓茶等饮品的摄入，以免加重便秘症状。

2. 养成良好的排便习惯

养成规律排便的习惯，起床后上厕所，或早餐后20分钟是排便的最佳时间。

排便时不要一心二用，不要刷手机、看报纸，以免降低对肛门肌肉的精密控制，导致便秘形成。

另外，一定要尽量减少刻意抑制便意的行为，避免条件反射消失带来的便秘。

排便时还要注意姿势，如果是蹲便时，肛门周围肌肉放松、腹压增大，有助于顺畅排便；如果只能坐便时，马桶高度要以大腿保持半屈状态为宜，如身高不够，可在脚下垫个矮凳。

3. 适当运动

适当运动可以增加患者的血液循环，促进胃肠道蠕动，加速大便的排出，尤其是仰卧起坐、俯卧撑、转呼啦圈等腹部运动能够更加刺激肠壁，促进胃肠蠕动，减缓便秘的发生。

4. 药物治疗

如果长期便秘较严重，饮食和运动调理效果不佳时，建议及时就诊，必要时在医生的指导下，使用如麻仁润肠软胶囊、开塞露、通便胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗，缓解便秘症状。



，掌握更多健康、情感心理科普知识，有健康，享未来！