高血压，一种以显著升高的动脉血压为核心特征的临床综合征，常伴随着心脏、大脑、肾脏等多个器官的功能障碍或组织损伤。

在未服用任何降压药物的前提下，若连续三次、每次间隔超过24小时的血压测量结果均超出正常范围——即收缩压达到或超过140mmHg、舒张压达到或超过90mmHg——则可诊断为高血压。作为一种普遍存在的慢性疾病，高血压也是心脑血管疾病最主要的风险因素之一。

2023年9月，世界卫生组织发布的《全球高血压报告》揭示了一组令人震惊的数据：全球范围内，2019年有超过一半的心血管疾病死亡案例与高收缩压（高血压的一种表现）有关，而高收缩压也是62%的慢性肾病死亡案例的原因。由高收缩压引起的死亡总数，占到了男性总死亡人数的18%、女性的20%！

这组数据实在是令人心惊。

报告还统计显示，2019年，如果全球所有成年人的收缩压都能降至理论上的最低风险水平（估计为110-115 mmHg），那么大约19%的全球死亡案例——即约1080万人——本可以避免。

虽然我们总是怀抱美好的期待，但现实情况却常常令人感到遗憾。全球约有12.8亿30至79岁的成年人患有高收缩压，其中大部分（三分之二）生活在低收入及中等收入国家。更为严峻的是，近半数高收缩压患者并不知晓自己的病情，仅有五分之一的患者能够有效控制血压。

而通过上文想必您已经知道了，高血压的危害有目共睹，高血压的控制道阻且长。要控制好血压，让高血压的危害降低下去，但是，仅仅控制血压足够吗？并非完全如此。

对于高血压患者而言，心率的控制也同样至关重要。尽管标准教科书将60-100次/分钟的心率定义为正常范围，但在临床实践中，高血压患者的理想心率通常被认为应维持在60-80次/分钟。

一般而言，高血压患者的心率会略高于正常人，而某些降压药物的使用也可能导致心率的增加。研究显示，心率若超过80次/分钟，心脑血管并发症的风险将显著增加。因此，对高血压患者来说，将心率控制在80次/分钟以下是理想的，甚至更佳的目标是75次/分钟以下，这有助于减轻心脏负担，降低心血管事件的风险。

那么，我们应该如何监测和控制心率，同时又如何有效控制血压呢？

首先，我们需要了解心率的监测方法及其频率。心率的监测可以通过多种方式进行，高血压患者应选择最适合自己的方法。最简单的监测方式是用手指触摸脉搏进行计数，通常在手腕或颈部的动脉处可以轻易触及脉搏。此外，市场上也提供了各种心率监测设备，如智能手环和智能手表等，这些设备通过光电感应技术来测量心率，使用起来更为便捷。

监测的频率应根据患者的具体情况而定，医生会提供相应的建议。通常情况下，建议高血压患者至少每天监测两次心率，一次在早晨起床后，一次在晚上睡前。如果条件允许，进行24小时持续心率监测将能提供更全面的心率变化信息。

而在监测心率时，则需要注意以下几点：

在安静环境下测量：测量心率时应选择一个安静、无干扰的环境，避免外界噪音或干扰影响测量结果的准确性。

避免运动、吸烟等：在测量心率前，应避免剧烈运动、吸烟、饮用咖啡或茶等刺激性物质，这些都会影响心率的准确性。

休息5分钟以上：在测量心率前，应至少休息5分钟，使身体处于平静状态，以确保测量结果的准确性。

取舒适坐姿：测量心率时，应采取舒适的坐姿，身体放松，避免身体紧张或不适对心率造成影响。

测量时间不少于30秒：为了确保测量结果的准确性，应至少测量心率30秒，并计算平均值。如果条件允许，也可以测量1分钟的心率。

记录心率并求平均值：每次测量心率后，应记录下来，并在多次测量后计算平均值，以获得更准确的心率数据。

接下来，我们将根据心率监测的结果来控制心率。无疑，药物治疗是控制心率的核心策略。在这一过程中，我们必须严格遵守医生的指导。药物治疗可以是单药使用，也可以是多药联合治疗，具体的用药方案将由医生根据患者的状况来定制。

常见的药物包括β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）等。

除了遵循医嘱外，调整生活方式也是控制心率的关键。高血压患者应该采取健康的生活习惯，这包括戒烟、限制饮酒、保持均衡饮食、进行适度运动、控制体重以及保持心情愉快等。这些生活方式的调整对于控制心率、减轻心脏负担以及维持整体健康都至关重要。

当然，对于高血压患者而言，控制心率虽重要，但控制血压才是减少高血压相关危害的根本。控制血压的过程与心率控制有着相似之处，同样重要的是需要定期进行血压监测。

不同之处在于，每个人的高血压阶段和治疗需求各不相同，具体的血压控制目标应由医生来设定。鉴于机械血压计的操作可能较为复杂，家庭自测血压时一般推荐使用电子血压计。尽管电子血压计的精度可能略低，定期到医院进行血压监测也是一个好选择。通过定期测量血压，可以及时发现血压的波动，便于医生及时调整治疗方案。

接下来的步骤是坚定不移地遵守医嘱，按时服用降压药物。对于高血压患者而言，通常需要长期服用降压药来维持血压在正常水平。患者必须严格按照医生的指导服用药物，绝对不能自行调整药物剂量或更改服药时间。虽然持续服药听起来简单，实际上却是一项挑战，尤其是在保持长期服药纪律方面。

为了确保按时服药，可以采取一些实用策略，比如设定闹钟提醒，或将降压药放置在容易看到的地方。如果偶尔忘记服药，应在当天晚餐前补服，但切记不要随意增加次日的服药量。遇到药物副作用或血压控制不理想的情况时，应立即向医生咨询。

此外，继续保持健康的生活习惯是至关重要的。这包括实行低盐、低脂、低糖的饮食原则。减少钠盐摄入，适当增加钾、钙、镁等矿物质的摄入量。同时，应避免食用过多的高脂肪、高热量食品，多吃含纤维素丰富的蔬菜、水果和粗粮。通过听音乐、阅读和适度运动等方式来放松身心、缓解压力，同时避免进行剧烈运动或过度劳累。

最后，定期进行复查是不可忽视的一环。除了日常生活中定期监测血压和心率，保持在医生推荐的健康血压范围和每分钟80次以下的心率外，高血压患者还应定期到医院进行心电图、肾功能等相关检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。