大多数女性每个月都会遭受经痛的困扰。很多人通过吃止痛药来缓解经期痉挛引起的疼痛。美国国家医学图书馆发表的一项研究表明，缺乏维生素 D 的原发性痛经女性补充维生素 D 有助于减轻经期疼痛的严重程度和频率。

什么是痛经？

痛经，也称为月经来潮，是经期女性最常见的问题之一。痛经有两种类型：原发性和继发性。

原发性痛经包括月经期间的下腹部/子宫/盆腔疼痛，并且没有任何已知的盆腔病理。原发性痛经的机制被认为是由于子宫肌层前列腺素和白三烯的产生增加所致。在周期的排卵期结束时，脂肪酸产生并积累在子宫肌层的细胞膜中。在排卵期结束时，也就是月经之前，黄体酮水平下降，发出月经开始的信号，并释放这些脂肪酸，包括花生四烯酸、前列腺素 F2α 和白三烯。这些物质会引起子宫肌肉收缩并引起经痛。如果这些前列腺素过多，就会出现盆腔痉挛性疼痛。

继发性痛经是由骨盆区域（子宫、卵巢）疾病引起的。随着时间的推移，疼痛往往会变得更严重，并且通常比正常的经痛持续时间更长。继发性痛经的原因包括子宫内膜异位症和子宫腺肌病。

维生素 D 和月经周期疼痛

月经周期疼痛或痛经通常发生在月经前或月经开始时，持续 8-72 小时，高达91%的育龄女性都会出现这种情况。常见症状可能包括头痛、疲劳、恶心/呕吐、腹泻和骨盆痉挛。痛经会导致缺勤，无法参加重要的日常活动，例如工作或上学，并降低整体生活质量。维生素缺乏在痛经中的作用已被强调，并且已发现维生素 D 发挥作用的证据。

《妇产科杂志》(Journal of Obstetrics & Gynecology)2021 年发表的一项研究调查了补充维生素 D 对原发性痛经患者疼痛和全身症状的影响，原发性痛经被定义为没有盆腔病理的月经疼痛。这是一项双盲、随机、安慰剂对照试验，针对 100 多名患有原发性痛经和维生素 D 缺乏症

他们发现，与基线组和安慰剂组相比，缺乏维生素 D 并接受维生素 D 补充剂的参与者的疼痛强度、疼痛天数、服用止痛药物的数量以及全身症状严重程度均显着降低。根据内分泌学会临床实践指南，这项研究使用每周 50,000 IU 的维生素 D 剂量，持续 8 周。

拉斯科等人。和Zangene 等人。研究发现，在月经前五天服用 300,000 IU 的单剂量药物，痛经症状也能得到类似的减轻。根据现有证据，维生素 D 缺乏者补充维生素 D，无论是单剂量还是多剂量，都可以减轻原发性痛经症状的严重程度。

维生素 D 水平低的情况并不少见，在一些研究中，高达78%的女性都缺乏维生素 D。膳食维生素 D 摄入量低、生活方式从主要户外工作转变为大量的办公桌工作、因皮肤癌担忧增加而增加的防晒霜使用，以及环境污染的加剧，都是当今社会大量维生素 D 缺乏的原因。北美内分泌学会建议将血清 25(OH)D 水平维持在 30 ng/ml 以上（足够）。如果您的维生素 D 水平低于 30 ng/ml，建议通过食物或补充剂增加维生素 D 摄入量。

6种富含维生素 D 的食物？

1、鳟鱼

一份 3 盎司的清蒸野生虹鳟鱼可提供每日维生素 D 摄入量的 60%，即 12.06 微克。

2、蘑菇

一杯煮熟的香菇提供每日维生素 D 摄入量的 5%，即 40.6 国际单位。

3、牛奶

一杯全脂 (3.25%) 牛奶可提供每日维生素 D 摄入量的 15.5%，即 124 IU。

4、豆浆

8 盎司原味豆奶可提供维生素 D 每日摄入量的 15%，即 120 国际单位。

5、鱼肝油

一汤匙鱼肝油可提供每日维生素 D 摄入量的 170%，即 1,360 国际单位。

6、蛋

维生素 D 存在于蛋黄中。一颗大的全煮鸡蛋可提供每日维生素 D 摄入量的 5.4%，即 43.5 国际单位。

每天摄入多少维生素D?

FNB 委员会制定了维生素D每日摄入量，以表明每日摄入量足以维持健康人的骨骼健康和正常的钙代谢。维生素 D 的每日推荐摄入量以微克 (mcg) 和国际单位 (IU) 列出；1 微克维生素 D 等于 40 IU（表 2）。尽管阳光是某些人维生素 D 的主要来源，但 FNB 的维生素 D RDA 是基于人们接受最少阳光照射的假设 [1]。对于婴儿，FNB 委员会根据维生素 D 的量开发了 AI，可将血清 25(OH)D 水平维持在 20 ng/mL (50 nmol/L) 以上并支持骨骼发育。

内容来源：

https://omegaquant.com/vitamin-d-and-menstrual-cycle-regularity/

https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

https://www.health.com/foods-with-vitamin-d-7488124