在儿童神经系统疾病领域，脑积水是一种极为凶险且复杂的病症，它如同一颗隐匿在大脑深处的暗礁，悄无声息地侵蚀着患儿的健康，严重威胁着他们的生命安全。传统治疗方法往往因创伤大、并发症多，让无数家庭陷入两难境地。然而，随着医学科技的飞速发展，软性神经内镜技术犹如一束穿透黑暗的曙光，为脑积水的治疗开辟了全新路径。在北京航空总医院，肖庆主任凭借其卓越的医术和对软性神经内镜技术的精湛掌控，成功为10月大的患儿晴晴实施了微创手术，彻底解决了困扰她的脑积水问题，更凸显了软性神经内镜技术在儿科神经外科领域的巨大潜力和独特优势。

病例回顾：从发现到精准诊断

晴晴在1月龄时于当地医院体检，头颅彩超提示“双侧脑室扩张，左侧室管膜下囊性回声”，但当时并未出现明显症状，家属选择了保守观察。随着时间推移，至9月龄时复查头颅MR，显示“幕上脑室系统扩张明显，三脑室圆钝，中脑导水管口低信号影遮挡”，高度怀疑为“梗阻性脑积水”。为寻求进一步诊治，家属慕名来到北京航空总医院肖庆主任门诊。

肖庆主任详细评估后，以“脑积水”收入院。入院诊断包括：1. 脑积水；2. 卵圆孔未闭。尽管患儿月龄小、手术耐受性低，但脑积水持续进展可能对神经发育造成不可逆影响，手术干预刻不容缓。

技术亮点：软性神经内镜的微创优势

与传统开颅手术或分流术相比，“软性神经内镜手术”具有创伤小、恢复快、并发症少等显著优势。手术当天，肖庆主任主刀，为晴晴施行了“神经内镜下第三脑室底造瘘术”。术中，肖庆主任通过一枚微骨孔，精准穿刺侧脑室三角区，置入软性神经内镜，在脑室系统中灵活探查。内镜经室间孔进入第三脑室后，发现“中脑导水管开口处有一根异常增生血管堵塞”，并伴有严重狭窄和粘连——这正是导致脑积水的“元凶”。

在狭小的脑室空间内，肖主任运用内镜配合球囊轻柔扩张第三脑室底，成功造瘘，使脑脊液得以绕过梗阻的中脑导水管，重新恢复循环通路。整个手术过程出血极少，结构保护完好，充分体现了软性内镜在深部病变处理中的灵活性和安全性。

术后管理：多学科协作助力康复

术后脑脊液NGS检测提示存在“鲍曼不动杆菌”及“柯萨奇病毒B组”感染，诊断为“中枢神经系统感染”。经药敏试验及儿科会诊，及时给予了针对性抗感染治疗。在神经外科、儿科及感染科团队的共同监护下，晴晴在航空总医院很快度过了10天，出院前神志清晰、精神活泼，头部切口愈合良好，术后复查头颅CT显示脑室系统显著改善，晴晴家属在得到详尽的出院指导后，满怀感激地踏上了归途。

专家视觉：肖主任谈小儿脑积水微创治疗

“婴幼儿脑积水手术的关键在于‘精准’与‘微创’，”肖庆主任指出，“软性神经内镜能直达脑脊液循环通路的核心区域，在解除梗阻的同时，最大程度保护发育中的脑组织。相比传统分流术，内镜造瘘术避免了终身带管及相关并发症，为患儿争取了更优的长期预后。”

肖庆主任强调，对于梗阻性脑积水，尤其是中脑导水管狭窄的病例，神经内镜手术已成为一线治疗方案。团队已成功开展多例低龄、低体重婴幼儿内镜手术，积累了丰富的围术期管理经验。

晴晴的成功救治，是北京航空总医院神经外科中心在小儿神经外科领域技术实力的生动体现。肖庆主任团队凭借精湛的内镜技术、多学科协作模式，为众多脑积水患儿带来了微创治疗的希望。未来，团队将继续深耕微创神经外科，守护每一位小患者的神经系统健康与未来。