她刚战胜垂体瘤,却陷入更危险的战斗——致命真菌在颅内疯狂生长,三次手术未能遏制,意识一点点消逝。在航空总医院,肖庆主任凭借精准的脑脊液管理策略,为患者打开了生命通道。
35岁的李女士永远不会忘记那个夏天——在成功切除垂体瘤后,她本以为迎来了新生,却没想到陷入了一场更加凶险的健康危机。脑脊液像关不住的水龙头从鼻腔不断流出,高热反复发作,三次手术,多次住院,从山西到北京,她奔波在求医路上,希望却一点点消逝。
“热带假丝酵母菌”——当脑脊液培养报告上出现这个陌生的名词时,她并不知道,这是一种足以致命的真菌,正在她的颅内肆虐。



陷入治疗困境
一切始于2025年4月。来自山西忻州的李女士在北京某三甲医院接受了垂体瘤手术,手术本身很成功。然而术后不久,她出现了脑脊液鼻漏伴发热。
在随后的四个月里,她经历了三次脑脊液漏修补手术,但问题始终没有得到根本解决。脑脊液培养持续检出热带假丝酵母菌,即便使用了最强的抗真菌药物,她的意识状态还是越来越差。
“那时候,我真的绝望了。”李女士回忆道,“直到医生推荐我们去找航空总医院的肖庆主任。”
精准破局的关键决策
面对这一棘手的病例,肖庆主任迅速组织了科室讨论。“患者的核心问题在于真菌感染与脑脊液漏形成了恶性循环。”肖主任解释道,“必须打破这个循环,才能为抗真菌药物创造起效的条件。”
肖庆主任决定采取分阶段治疗策略:首先在2025年8月13日进行“腰大池置管引流”,建立初步引流通道;随后在8月21日实施“脑室腹壁外引流术”,建立持续引流通道。“精准的脑脊液管理是真菌性颅内感染治疗的关键。”肖主任强调,“我们不仅要控制感染,更要通过精细的引流调节,维持正常的颅内环境,为大脑恢复创造最佳条件。”
个体化治疗的艺术
治疗过程中的每一个环节都体现了肖庆团队对细节的精准把控。在持续引流和抗真菌治疗双管齐下后,李女士的脑脊液化验指标开始逐渐好转。
医疗团队精心调节引流参数,逐步提升引流管高度,密切观察她的反应。“这就像精心培育一株珍贵的植物,需要恰到好处的水分和养分。”主管医生贾健形容。
当引流管夹闭一周后,李女士没有出现任何不适,医疗团队知道,他们的治疗策略奏效了。2025年10月28日,肖庆主任为李女士成功结扎了引流管。那一刻,病房里洋溢着久违的轻松气氛。
重获新生的喜悦
出院时,李女士神志清楚,言语流利,精神饱满,四肢活动自如。“是肖庆主任和贾健医生给了我第二次生命,”她激动地说,“他们不仅治好了我的病,还避免了我最担心的脑积水后遗症。”
肖庆主任表示,这个病例的成功得益于“个体化的脑脊液管理策略”与“精准的抗真菌治疗”的完美结合。“真菌性颅内感染治疗的最大挑战在于,它容易导致脑室系统粘连,进而形成脑积水。而通过精准的脑脊液外引流管理,我们不仅控制了颅内压力,还直接改善了药物分布,防止了并发症的发生。”
专业价值的彰显
如今,李女士已重返正常生活。医生叮嘱她一个月后复查脑脊液、三个月后复查头颅影像学检查。“我知道康复之路还很长,但至少现在我看到了希望。”出院时,李女士说道。
这个成功案例充分展现了肖庆主任团队在复杂颅内感染治疗领域的专业造诣。团队始终秉承个体化治疗理念,针对不同患者的具体情况制定精准的治疗方案。肖庆主任提醒,对于颅脑术后出现“持续性脑脊液漏伴发热”的患者,应警惕颅内感染的可能,早期诊断和精准治疗是关键。
精诚所至,金石为开——在肖庆主任看来,医学治疗不仅需要先进技术,更需要针对每个患者特点的量身定制。他和他的团队,正是用这样的专业精神和个体化理念,为一个个陷入绝境的患者重新点亮了生命之光。