“医生,首都的大医院已经说没办法了,求您救救我儿子!”2025年8月,北京航空总医院神经外四科主任肖庆的诊室里,一对来自吉林的蒙古族夫妇眼含绝望与期盼。他们31岁的儿子小郭因脑积水术后复杂并发症,已陷入昏迷状态,生命垂危。
两个月的治疗后,小郭奇迹般地恢复清醒,认知功能和肢体活动逐步改善。出院当天,小郭的父母用蒙古族最崇高的礼仪——将圣洁的哈达献给每一位医护人员,表达他们深深的感激。

病情危急:脑积水治疗路上的重重困境
时间回溯到2023年6月,年仅31岁的小郭因突发昏睡,于当地医院确诊为“脑积水”,并接受了右侧脑室-腹腔分流术。然而,好景不长。2025年4月,小郭再次出现嗜睡、情绪差等症状,随后病情急剧恶化。
8月9日开始出现尿失禁,意识状态急剧下降。8月14日,他突发昏迷、小便失禁、瞳孔散大,被诊断为“急性脑积水、脑疝”,急诊检查发现腹腔分流管被包裹、渗出物堵塞。当地医院立即为小郭进行了左侧脑室-腹腔分流术,术后小郭短暂清醒,又陷入深深的病魇之中。
当家人带他转至北京某大型三甲医院后,调整分流阀压力时,小郭出现四肢抽搐,复查影像显示脑室已处于裂隙状态。这是脑脊液分流过度的表现,专家无奈表示已无更好治疗方案。



绝处逢生:软性神经内镜下的生命转机
抱着最后一线希望,家人带着小郭来到北京航空总医院神经外四科。肖庆主任接诊后,发现小郭情况的确复杂棘手——不仅脑室系统突然扩张,还疑似伴有颅内感染,同时存在甲状腺癌术后激素分泌紊乱、肺炎、缺氧缺血性脑病等多种并发症。
“患者脑积水术后出现如此多的并发症,传统再分流手术已不适用。”肖庆主任决定采用他深耕近二十年的软性神经内镜技术,为小郭实施个体化治疗方案。
软性神经内镜技术是脑积水治疗领域的一大突破。肖庆主任介绍:“软性神经内镜镜体柔软纤细,能够进入脑室系统的狭小空间,到达脑室各个部位,能从一侧脑室进入对侧脑室或经导水管到达第四脑室,能够直接观察脑室内部结构,精准疏通脑脊液循环通道。”并且,“面对一些分流术后失效或者带来负作用的分流管,很多医生考虑到出血风险不敢轻易去除,我们可以在软性神经内镜观察下避开重要的血管和神经,巧妙利用手术工具解除分流管周围的组织包裹,安全有效地去除长达数十年的分流管路。”肖庆主任的一席话是很多患者家属前所未闻的,小郭父母也是如此,但正因为这项技术的独特性,才成为了绝境中他们能抓住的最后一根稻草。
2025年9月至10月期间,肖庆团队为小郭分别实施了分流管去除术+神经内镜下脑室探查术+第三脑室底造瘘术。
技术优势:软性神经内镜的精准治疗理念
肖庆主任在术后解释道,与传统分流术相比,软性神经内镜下第三脑室底造瘘术通过在脑室内建立新的脑脊液循环通路,更符合生理状态,避免了异物植入的相关风险。
肖庆主任指出“导水管梗阻性脑积水的治疗关键在于解除梗阻、重建脑脊液循环通路。”“对于脑积水患者,尤其是年轻人,传统分流术需终身携带分流装置,可能面临感染、堵塞、过度引流等多种远期并发症。而软性神经内镜技术的应用,大幅降低手术副损伤,也拓宽了微创手术的适用领域。”

值得一提的是,肖庆主任没有为小郭放置新的分流管,而是通过脑室底造瘘术建立了自然的脑脊液循环通路,这不仅解决了脑积水问题,还避免了未来因分流管可能引发的再次并发症。

重获新生:个体化治疗方案的胜利
术后,小郭的康复过程同样充满挑战。医疗团队发现他的脑脊液中存在人葡萄球菌和表皮葡萄球菌,立即给予了万古霉素抗感染治疗。在医护人员精心照料下,小郭的体温逐渐恢复正常,脑脊液指标也逐步改善。
更令人欣喜的是,小郭的意识状态逐渐恢复,从昏迷转为清醒,认知功能明显改善。2025年10月30日,小郭成功接受了脑室分流管去除术,复查头颅CT显示脑室系统稳定,未出现异常扩张。出院时,小郭一般情况良好,未诉明显头痛、头晕,无恶心呕吐,无发热,虽然言语表达和思维反应仍稍迟钝,但已能正常进食进水,四肢可自主活动。
肖庆主任表示:“软性神经内镜技术在脑脊液疾病治疗中展现了显著优势,特别是对于复杂脑积水患者,它提供了更安全、有效的治疗选择。”

面对这位曾经被宣布无法救治的患者,肖庆主任带领团队凭借精湛技艺和坚定信念,打了一场漂亮的“生命保卫战”,为更多复杂脑积水患者带来了希望。随着软性神经内镜技术的不断发展和完善,相信会有更多患者从中受益,重获健康与幸福。这一技术目前已成为脑积水等脑室疾病治疗的重要选择之一。