目前,人类对于阿尔茨海默病的治疗,无解。
医学界主要通过药物和心理治疗等方法延缓症状恶化,但无法彻底根治,其确切发病机制仍是个谜。但近年来,阿尔茨海默病的研究已取得重大进展,基因技术、脑成像技术等在阿尔茨海默病的早期诊断方面发挥了重要作用。
早期发现、早期干预,非常重要!
那么究竟什么是阿尔茨海默病?出现哪些症状时需要警惕?患者在不同阶段有怎样的心理和行为特征?若家中有长辈患病,家属可以做哪些事呢?
今天,我们从良渚随园护理院养老病房一位长者的故事说起:
张叔叔是阿尔茨海默病中晚期患者,他被确诊时只有60岁,刚退休。
作为一种中枢神经系统的退行性病变,阿尔茨海默病并非只发生在高龄老人身上,而是主要发生在老年或老年前期,是最常见的认知症类型。
患者的早期表现有很多,比如忘记事情、不辨方向、表达不清、焦虑抑郁等,常常会被误认为是“老糊涂了”。若在早期发病阶段能获得及时干预并采取照护和治疗,患者的智能、记忆等认知功能的损害进程就会放缓。
我们列举了10种常见的早发现象,长辈出现这些情况时,家属应当提高警惕。
阿尔茨海默病早期10大症状
1.记忆衰退,尤其不记得近期发生的事;
2.熟悉的事难以进行,比如写作、烧菜;
3.语言能力减退,经常找不到合适的词来表达想法;
4.对时间、地点、日期、季节认知错误;
5.思维判断力减退,做事无逻辑,比如乱买无用的东西;
6.难以把握做事进度,比如无法按时支付水电费、保险费;
7.忘记物品摆放的位置,常找不到东西;
8.情绪和行为的改变,比如易焦虑或抑郁,喜怒无常;
9.难以理解视觉和空间信息,对颜色、距离的辨识出现偏差;
10.丧失以往的兴趣爱好,不愿社交,或长时间昏昏欲睡。
张叔叔刚入住时会在户外持续性暴走,丧失了部分语言能力,最近他在护理院结识的病友王叔叔,则有记忆力下降、不辨方向等症状。
阿尔茨海默病是基因、生活方式和环境因素共同作用的结果,不同患者在不同阶段症状各异,其发展阶段通常被分为早期、中期和晚期,可通过总体衰退量表(GDS)进行衡量。
不同阶段的特征及照护建议
1
早期阶段(GDS第2、3阶段)
主要表现为轻微健忘、沟通困难和情绪行为变化。患者会忘记熟悉的人名和物品的位置,做事无法集中注意力,难以用合适的词语进行沟通,会对自己的能力变化有所察觉,因而变得焦虑、不安、敏感。
照护建议:药物治疗;安抚情绪;维护自尊;顺着患者说;强化记忆。
图源于摄图网
2
中期阶段(GDS第4、5、6阶段)
记忆力和其他认知能力发生更为明显的减退。患者难以处理复杂事务,出现时空混淆,语言障碍加重,情绪多变甚至有攻击行为,会依赖感官刺激来感受环境(比如拆东西),可能独自从家中走失。
照护建议:转移注意力;给患者找事做;先建立信任再引导;少说多演示;手把手共同做一件事;预防跌倒;寻求专业照护机构支持。
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3
晚期阶段(GDS第7阶段)
出现极度严重的认知功能衰退。患者无法独立行走和坐下,生活变得不能自理,通常伴有大小便失禁、肢体僵直,语言表达能力最终消失。
照护建议:由专业照护机构采取更细腻的人性化照护;注重舒适和愉悦;预防压疮、感染。
图源于摄图网
专业的事交给专业的人做
据悉,随着患病年限的增加,阿尔茨海默病患者的症状会逐渐加重。而张叔叔入住护理院已有11个月,症状基本稳定,很大程度上源于这里专业、贴心的照护措施。
良渚随园护理院实景图
“我们注重环境清洁、个人卫生,根据患者病情评估结果和实际需求,提供饮食协助、起居协助、生活帮助、排泄护理、高风险活动照护、压疮预防、药物管理等服务。”护士长提到,“我们也很注重对长者的精神文化需求关怀,每天会主动问候沟通,举办各类文娱活动,既丰富大家的日常生活,也起到益智锻炼、促进社交的作用。”
志愿者活动、健康科普讲座和节日活动
如今的张叔叔已经不会外出暴走几万步了,每天都坚持把2楼的地扫一遍,遇见熟悉的医护人员会笑着打招呼。他还收获了一段特殊的友情:经常带着病友王叔叔去参加下午的文娱活动,两人在外散步时碰到,会把不认路的王叔叔带回院里,有时王叔叔看见他在走廊频繁走动,就邀请他坐下来,两人在自己的小世界里“交流”——护理员常陪伴在侧,但不会上前打扰。
在随园,长者能得到专业照护,家属看到长者状态趋于稳定,也会减少担忧并增加信任。家人的支持、配合和关爱,能让长者更安心、更放松,即便疾病慢慢擦除着记忆,但对亲情的感知和珍视,永远不会被抹去。
愿我们正确认识阿尔茨海默病,给予患者更多理解和尊重,给予家人更多关注和爱护!