在医院影像科

不少患者拿到CT检查单时会疑惑：

普通CT已能看到病灶

为何医生还建议加做“增强扫描”？

听说还要“打一针”？

其实，这并非多余选项！

它就像给检查“开了高清模式”

能帮医生看得更清楚、更准确！

一、什么是CT增强？为什么我的CT要打针？

CT增强是一种在普通CT扫描基础上，通过静脉注射含碘造影剂，使造影剂随血液循环流遍全身，从而更清晰地显示血管、器官及病变细节的检查方法。

1.怎么做？

首先，医生会为患者留置静脉针；随后在增强CT检查中，通过留置针注射造影剂以提升图像清晰度。待造影剂在体内均匀分布后，技师操作CT机启动扫描。

2.有什么用？

普通CT如同给身体拍“黑白照片”，一些微小或隐蔽的病变可能难以看清；CT增强则像拍“彩色高清照片”，能让肿瘤、血管堵塞等问题更加鲜明突出。

图源：AI

3.为啥需要它？

✓筛查肿瘤（像肝癌、肺癌等）。

✓检查血管问题（如动脉瘤、血栓）。

✓普通CT看不清楚时。

✓发现很小的病灶（甚至小到3mm的肿瘤）。

✓帮助判断肿块是良性还是恶性。

✓观察器官的血流情况。

二、CT 增强整个过程要多久？需要住院吗？

CT增强检查无需住院，整个过程通常只需30至60分钟，具体时间主要取决于排队情况和检查操作的效率。

整个流程可分为三部分，时间分布大致如下：

1. 检查前准备（10—20分钟）：包括核对个人信息、建立静脉通路（即打留置针）以及医生详细告知相关注意事项。

图源：AI

2. 实际扫描（5—10分钟）：进入扫描室后，患者需按医生指示配合憋气（每次约10至20秒），注射造影剂后迅速完成扫描，整个过程高效而流畅。

3. 检查后观察（20分钟）：扫描结束后需留观约20分钟，密切监测是否有造影剂过敏等不良反应，若无异常情况，患者即可安全离开。

图源：AI

三、CT增强检查会产生辐射吗？对身体伤害大吗？

CT增强检查确实存在辐射，但单次检查的辐射剂量通常控制在安全范围内，对健康成年人的影响较为有限。具体可从两方面理解：

辐射来源与剂量

CT增强的辐射源于扫描设备，剂量会根据检查部位（如胸部、腹部）及患者体型动态调整。当前临床使用的CT设备均符合国家辐射安全标准，单次检查的辐射暴露一般不会直接引发健康问题。

图源：千库网

风险差异

孕妇、婴幼儿等特殊人群对辐射更为敏感，医生会严格评估检查必要性并尽量减少辐射暴露；而健康成年人具备一定辐射耐受能力，单次检查后身体可自然代谢，无需过度担忧。若近期有多次影像学检查（如X光、普通CT）或属于特殊人群，请务必提前告知医生，以便精准评估检查需求。

绝对禁忌人群

1. 严重碘过敏史（注：海鲜过敏≠碘过敏）

2. 未控制的甲状腺功能亢进（需先检测TSH指标）

3. 哮喘患者

高风险需谨慎人群

1. 肾功能不全者（eGFR<30需专项评估）

2. 严重心脏病患者

3. 服用二甲双胍的糖尿病患者（需停药48小时）

特殊人群须知

1. 孕妇：应在医生指导下权衡必要性，妊娠期尽量避免非紧急CT检查，必要时需放射科与产科医生联合评估风险。

2. 哺乳期：检查后可正常哺乳，造影剂进入乳汁的量微乎其微。

3. 儿童：严格评估必要性，优先采用低剂量方案。

四、造影剂会在体内滞留吗？是否引发后遗症？

造影剂不会长期滞留体内，通常24—48小时内会通过肾脏随尿液排出。规范操作下一般不会产生后遗症：

代谢过程

临床常用非离子型含碘造影剂安全性高，大部分不被人体吸收，经肾脏滤过后随尿液排出。检查后建议肾功能正常者24小时内饮水1500-2000毫升，加速代谢。

关于不良反应

多数人检查后无不适，少数可能出现短暂轻微反应（如注射部位胀痛、恶心），通常数小时内自行缓解，不会转化为长期后遗症。仅极少数过敏体质或肾功能严重异常者可能发生过敏反应或造影剂肾病，这类情况属于可预防的“不良反应”而非“后遗症”，通过术前评估与术后监测可显著降低风险。

图源：AI

若患有严重肾病、糖尿病或有造影剂过敏史，请务必于检查前告知医生，以便采取预防措施。

五、为什么注射造影剂时，全身感到一股热流，并且“尿裤子”了？

造影剂注入体内后，会迅速扩散至全身血管系统；此过程引发血管扩张，血液循环产生热效应，令人仿佛一股热流自上而下贯穿身体。这种尿失禁感并非真实尿意，而是造影剂刺激膀胱或尿道神经所致。