近期，我国乙型流感（以下简称“乙流”）疫情呈显著高发态势，中国疾控中心最新流感监测周报显示，乙流阳性率已飙升至六成，北方更是接近67%！深圳等多地还出现甲流+乙流混合流行的聚集性疫情，儿童、老年人等易感人群受影响尤为显著。
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面对这一形势，如何在医生指导下科学、规范地使用抗病毒药物，成为公众尤其是家中有儿童、老人等高风险人群的家庭最关心的问题。
乙流与甲流有何不同？
乙流是由乙型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。它常与甲流伴随流行，但两者在特点和症状上存在一些区别：
无交叉免疫：因为甲流和乙流是两种不同的亚型，不具备交叉免疫保护，因此有可能先后或同时感染。症状相似但有侧重：乙流与甲流在主要症状上相似，均表现为起病急、突发高热（可升至39-40℃）、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等。但值得注意的是，儿童感染乙流时，恶心、呕吐、腹泻等消化道症状较成人更为多见。年龄越小的孩子，症状越不典型，新生儿可能仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。严重性无本质差异：两者都可能引发肺炎、神经系统损伤（如急性坏死性脑病）、心脏损伤等严重并发症。乙流：抗病毒治疗需尽早
针对乙流的治疗，核心原则是“尽早抗病毒治疗”，尤其是高危人群，发病48小时内用药可显著降低重症率。目前我国上市的抗流感药物对乙流均有效，具体用药需严格遵循方案：
神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦适用于2周龄以上儿童及成人，1岁以下儿童按体重给药（2周～8月龄3 mg/kg）；帕拉米韦可静脉滴注，儿童剂量10 mg/kg，疗程不超过5天；扎那米韦适用于7岁以上儿童及成人，吸入给药，哮喘患者禁用。
RNA聚合酶抑制剂：玛巴洛沙韦单剂次口服，≥5岁儿童即可使用，体重<20 kg者按2 mg/kg给药，依从性更高；法维拉韦仅用于其他药物无效时，孕妇禁用。
对症治疗：高热者可物理降温或使用解热药物，儿童忌用阿司匹林；咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药，缺氧者及时氧疗。
用药安全提示卡
禁止擅自停药
奥司他韦：治疗乙流需足量、足疗程（5天）服用。即使症状缓解，也不可擅自停药，以防病毒未被完全清除而复发或产生耐药。
玛巴洛沙韦：单次给药方便，但必须确保剂量准确（体重<20 kg者按2 mg/kg给药）。服药后仍需居家隔离，不能立即杀灭病毒。
特殊人群用药需谨慎
孕妇与哺乳期：首选奥司他韦。奥司他韦在乳汁中的分泌量极少，用药期间无需暂停哺乳。
<5岁儿童：优先使用奥司他韦（干混悬剂可用于2周龄以上婴幼儿）。玛巴洛沙韦在国内仅获批用于5岁及以上儿童。
<3月龄婴儿：不常规推荐使用奥司他韦进行药物预防，除非在紧急情况下经临床评估必须应用。
区分“治疗”与“预防”，不混为一谈
治疗：针对已感染者，使用治疗剂量（如奥司他韦每日2次，共5天）。
预防：仅针对未接种疫苗或疫苗尚未起效的高危人群，且在密切接触流感患者后48小时内，在医生指导下作为紧急临时措施使用。药物预防不能代替疫苗接种。
警惕不良反应
奥司他韦：常见恶心、呕吐。与食物同服可减轻。若服药后30分钟内呕吐，可按原剂量补服一次；30分钟后呕吐，一般无需补服。
玛巴洛沙韦：可能出现腹泻、头痛等。上市后报告过皮疹、谵妄等罕见反应，对本品过敏者禁用。
若出现呼吸困难、严重皮疹、意识模糊等严重反应，须立即停药就医。
勿滥用抗菌药物与联合用药
抗菌药（如头孢、阿莫西林）对病毒无效，仅在明确继发细菌感染（如肺炎）时，由医生判断并使用。不建议联合应用两种抗病毒药物，无证据表明可增强疗效，反而可能增加不良反应风险。
面对乙流占比上升的新形势，我们无需恐慌，但必须重视。掌握科学的识别方法，在医生指导下精准、规范地使用抗病毒药物，抓住“黄金48小时”，同时做好日常防护与疫苗接种，是保护自己和家人安然度过这个流感季的关键。若出现持续高热、呼吸急促、精神萎靡等重症信号，需立即就医
