5个月肌酐就涨了460，这是一种什么感受？基本上平均每个月长92个单位，血液毒素水平快飙升，从肾功能不全恶化到肾衰竭终末期，直奔尿毒症。

这是广西的40岁的陈先生的亲身经历。他最开始发现肾病时，尿常规检查尿蛋白、尿潜血均阳性，且伴有尿频的症状，此时肌酐也已经比较高了，达到300多，在当地治疗了5个月，情况不仅没改善而且急转直下，肌酐最终升到了800。期间他就是感冒了一次，一直好不利索，只是病情快速进展。

他说当时很慌，想着完蛋了只能透析了，且出现了发冷，口干，夜尿增多的症状，睡不好吃不好，整个脸色很差没什么精神，心情很差。

家里人看着很担心很难受，说才40岁还是要找找办法治疗的，哪怕肌酐降一半也行，晚个十年八年的透析也能接受。

后过来进一步排毒调理。刚入院查尿常规：蛋白3+、潜血3+、镜检红细胞>50，肾功能检查：尿素36.2、肌酐800、尿酸651，内生肌酐清除率只剩下了9.63。各项指标都不是很理想，患者也出现了一些恶心呕吐胸闷等症状，降低毒素迫在眉睫。

患者说去了好多医院都是直接建议立刻透析了，但是还是想试试看其他排毒方法。所以来到这了。确实就他这个情况无论去哪里都是建议透析治疗了，我们也是综合评估了患者的剩余肾功能的情况以及并发症多项指标。

观察到患者当下尿量水平还是正常的，双肾萎缩不太明显，主要是血液毒素飙升，导致了多项并发症陆续出现，严重贫血，血压也不太稳定，毒素沉积到肠胃道，导致吃不下饭，睡觉也不踏实等等。最终一致认为还有保守治疗的机会，可以先活血排毒治疗看看。

先生仍然进行基础治疗，稳定血压，纠正贫血，联合降压药，注射促红细胞生成素，让患者症状得到缓解，状态好转。同时联合中医药系统的三肾清毒方案，采取特色的中医偶刺配穴、足浴、脐疗、熏蒸等特色治疗配合口服药的调理，积极疏通肾脏血液循环，提升肾脏滤过功能，发挥自主的排毒能力。

同时内服辨证方剂包括黄芪，丹参，调理肾内压，恢复血流灌注，保护好剩余完好的部分肾细胞，挽救受损较轻的肾细胞，修复改善免疫损伤，堵住蛋白及红细胞流失。

患者在系统调整用后的半个月做了第一次的复查，情况明显好转：

尿常规：蛋白2+、潜血2+镜检红细胞5-10；肾功能检查：尿素 5.9，肌酐667，尿酸287，Ccr 13.59。乏力怕冷症状减轻，起夜次数减少。

但是他的情况还是不能放松，初始阶段是把肌酐水平先降下来不分，减轻肾脏负担，避免更多高位并发症出现，需要一步步来。中期阶段就需要加强护肾活血排毒治疗，肌酐并不是说吃药了就能马上降下到标准值，与患者自身的反应，剩余肾功能条件等都有关系。

继续清毒治疗半个月后，随着肾脏的一点点的疏通，肌酐等大分子毒素陆续排出，肾脏内压减弱了，更多细胞好起来开始发挥作用，延缓了肾脏罢工的时间。再次复查，肌酐稳定到了231。患者自始至终也没有进行透析，这是非常幸运的，全程药物内服加外治一步步去活血排淤，如今病情也算稳定住了。

面临肌酐突然的持续上升，甚至到了尿毒症阶段，先不要慌张去透析，透析很简单要想停下来就没那么容易了。而最该做的一步实际上是改善肾脏血液循环，提升滤过功能，加速毒素的排出，减少并发症，把恶化的病情给纠正回来，再谈如何进一步修复受损肾功能，维持稳定，拉长到尿毒症透析的距离。