作品声明：内容仅供参考，如有不适及时就医

凌晨六点半，天刚蒙蒙亮。56 岁的老赵站在阳台，点燃了今天的第一支烟。

这一口，他等了一整夜。

烟雾刚吸进肺里没多久，他就觉得胸口发紧，太阳穴一跳一跳地疼。老伴在屋里喊他：“你血压不是高吗？一大早又抽！”

老赵摆摆手：“不抽这口，一天都不精神。”

可十分钟后，他坐在沙发上，脸色发白，手心全是汗。家里血压计一测——178/108mmHg。

送到医院，医生一句话把老赵问愣了：

“你这不是偶然，是典型的‘高血压+吸烟刺激’。”

医生翻着记录说得很直白：“对血压高的人来说，烟不是解压，是加压。”

很多人不知道，吸烟最近又被一些人“捧”了起来——有人说“抽烟能放松情绪”，有人说“戒烟后血压反而更高”，甚至有人说“少抽点问题不大”。

可在心内科医生眼里，这些说法，危险得很。

一、血压高的人抽烟，身体真的“扛不住”

先说一个很多人不愿意听的事实。

吸烟后 5～10 分钟内：

收缩压可升高 10～20mmHg心率加快血管瞬间收缩

对一个血压本来就偏高的人来说，这一口烟，相当于给血管来了一次“急刹+猛踩油门”。

医生形容得很形象：

“血管就像橡皮筋，一天到晚被拉紧，再松开，再拉紧，时间一长，弹性就彻底废了。”

也就是说——哪怕你不抽烟的时候，血压也会越来越难降。

所以，医生并不是纵容吸烟，而是面对一个现实：很多人短期内戒不掉。那至少，别让身体被“雪上加霜”。

二、医生最担心的不是“抽不抽”，而是你抽得有多“随意”

在门诊里，医生最怕听到的几句话是：

“我想抽就抽”“一天也就几根”“抽了这么多年也没事”

问题就出在这份“没事”的自信上。

如果血压高，又暂时戒不了烟，至少要把这 4 点看牢了。

三、第一点：避开这个时间抽烟，比少抽一根还重要

清晨起床后的第一支烟，是最危险的。

为什么？

因为早晨本身就是：

交感神经最兴奋的时段血压自然升高的高峰期

这时候抽烟，等于：在已经偏高的血压上，再狠狠踩一脚油门。

临床上，不少脑出血、心梗患者，发病时间正集中在：

早晨 6～10 点起床后不久

医生常说一句话：

“你以为你在提神，其实是在赌命。”

能避开清晨这口烟，本身就是一次风险下降。

四、第二点：一口气抽完一整根，对血管最狠

有些人抽烟像完成任务：三五分钟，一根到底。

研究发现：

单次吸烟量越集中，血压波动越剧烈动脉硬化风险随单支烟强度明显上升

医生更希望看到的，是这种变化：

从一整根 → 半根从“猛吸” → “慢慢拉长间隔”

这不是纵容，而是现实中的“止损”。

⚠️ 至于电子烟——尼古丁依然会刺激血管。只是刺激强弱不同，并不等于安全。

五、第三点：血压不记账，等于白控制

很多高血压吸烟者，最大的错误是：只在不舒服时测血压。

医生建议：

家中备电子血压计早起一次、睡前一次连续记录 7 天

你会很直观地看到：

哪次抽烟后血压明显升高哪个时间段最不稳定

这些数据，比“我感觉还行”有用一百倍。

医生调药、评估风险，全靠这些真实记录。

六、第四点：抽完烟后，这些身体反应不能硬扛

很多人抽完烟后会出现：

咳嗽咳痰胸闷气短

一开始还能忍，慢慢就习惯了。

但医生最担心的，是这些症状与血压波动一起出现：

抽完烟胸口发紧出虚汗头发胀心慌

这往往不是简单的“烟呛到了”，而可能是——心肌供血已经跟不上了。

长期吸烟，会破坏血管内皮；高血压，再叠加上来，心脏和脑血管承受的是“双倍打击”。

七、很多人戒烟失败，不是因为烟太毒，而是方式错了

确实有不少人反馈：

突然戒烟 → 焦虑失眠烦躁血压反而波动更大

医生并不否认这一点。

但这不代表抽烟“有益血压”，而是说明——戒烟不能靠硬扛。

更稳妥的方式是：

先减量再拉开时间必要时用尼古丁替代配合心理疏导

戒烟是“降风险工程”，不是“意志力比赛”。

写在最后

说句实在话——烟，对血压高的人来说，从来不是朋友，而是“内鬼”。

医生能做的，不是替你决定抽不抽，而是把风险摆在桌面上。

如果你暂时戒不了，至少记住这 4 点：

什么时候抽抽多少抽完身体怎么反应血压有没有跟着波动

这是对身体最起码的尊重。

你或身边的高血压患者，有没有因为吸烟出现过不适？你的经验，可能正好能提醒另一个人。

参考文献

[1] 《中国高血压防治指南（2023）》中华心血管病杂志[2] 《吸烟与高血压的关联及机制研究》中华预防医学杂志，2024[3] 《慢性阻塞性肺疾病与吸烟行为的相关性分析》中国实用内科杂志，2025