年轻时我就喜欢到处下乡去义诊，不怕条件艰苦，也不怕路途遥远，怕的只是自身的能力满足不了当下患者的需求，其实啊，现在很多病不能说治不成，就比方说糖尿病，中医称为消渴，现在说需要一直用药才能压制，但是早在千年前，张仲景、华佗就已经给我们留下了非常多的宝藏经验，只是时光荏苒，这些宝藏很多都遗忘在历史的长河，所以作为中医，只有不断的去寻找新的方法来治病。听过一句话：自古高手在民间，这也是我经常下乡的一个重要原因，学习更多东西丰富自身，也可以帮助更多人。 中间我印象最深的是我到过一个小山村，碰见一个老先生，虽然衣服陈旧，但胜在干净整洁，他不紧不慢地说：糖尿病就是痰湿过盛，邪气丛生！ 怀着拜师学医的心，我多次找他，他给了我一张方，并给我仔细讲了讲，后来才明白其中缘故，并且也广泛运用！ 医案：前几个月有一个胖胖的男子来到我这边看病，说是40岁，年纪不算大，但是却是一位十足的“老糖友”，确诊二型糖尿病将近5年，中间吃降糖药总是心里膈应，觉得自己还这么年轻，根本治标不治本，也不想一直吃下去，这次来我这主要是想试试中医调理一段，二是他觉得自己的胃脘和腹部老师胀满不舒，浑身重重的提不起力气，头昏沉，总感觉有东西罩在头上，所以经常会挠一挠头，还有就是口干苦，大便黏滞不爽，一天要解好几次。询问他小便情况，尤其是否有尿频、尿急、尿痛等症状，他说小便颜色黄，但是没有尿频、尿急、尿痛的情况。 察舌脉，舌红苔腻，脉滑数。检查糖耐量减低，查空腹血糖波动在10.6mmol/L左右。中医辨证是湿聚生痰，湿热内蕴证。治以清热利湿健脾。方以茵陈五苓散加减。 于是开方：茵陈，泽泻，猪苓，白术，桂枝，法半夏，陈皮，虎杖，黄芩，车前子 结果怎么样呢？ 用15剂后，患者症状明显减轻，大便黏滞减轻，口干、口苦好转，前方去虎杖、黄芩，再服15剂后诸症基本没有了。续以上方再继续调理巩固2个月，查空腹血糖波动在7～8mmol/L，餐后血糖波动在9.0～9.5mmol/L。 这是什么道理呢？ 中医学认为，糖尿病主要由于过食肥甘或长期饮酒，导致湿困脾阳，使脾失运化，聚湿生痰，流聚于血脉所致，其证候多包括眩晕、疲乏无力，纳呆，胸胁苦满等，因此痰湿痹阻、脏腑功能失调是其基本病机； 上方案例采用了茵陈五苓散加减， 要知道茵陈五苓散系张仲景治黄疸（湿重于热型）的经典名方，如《金匮要略》云“黄疸病，茵陈五苓散主之”。针对糖尿病偏肥胖患者的中医病机，茵陈五苓散有其独特的疗效。茵陈五苓散由茵陈、猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成，其组方特点主要是清热利湿为主，温化为辅。其中茵陈为清利湿热主药，用量为五苓散的两倍，配合泽泻、猪苓、茯苓利水湿，白术甘温健脾燥湿，桂枝辛温通阳、化气行水，其主要功效为清热利湿健脾。#中医##糖尿病#
