清热化痰宜肺平喘，破解慢阻肺魔咒

常常接诊一些患有慢阻肺的患者。他们大多已处于疾病的中晚期，呼吸功能已经严重受损，这给治疗带来了不小的挑战。这些患者常常在描述病情时感到愤怒和困惑： “我只是觉得运动后有点呼吸困难，以为是身体老化了，没想到去医院一查，竟然是慢阻肺。” 这正是慢阻肺的迷惑之处——它是一种“无声”的杀手。在患有慢阻肺的人群中，有超过三分之一的人没有任何明显症状，但他们的肺部功能已经发生了变化，甚至出现了结构性破坏，病情在悄然加重——这是因为人体肺部有很强的代偿能力，轻微的肺功能下降患者往往察觉不到。像56岁的付先生就经历了这个“无声”的杀手。付先生在广东佛山从事国学培训工作，去年初春开始，每天晨跑后感觉呼吸有些困难，胸闷不适，他以为只是因为年纪大了，身体状态不如以前了。一个月后，他去医院做了肺功能检测，结果却是慢阻肺的初期。作为一位信仰国学和国医的人，付先生开始在网上搜索关于中医治疗慢阻肺的信息，希望找到治疗的方法。后来，他有幸遇到了我。起初，他只是想咨询一下中医对慢阻肺的看法和治疗方法，但随着我从中医角度深入地解释慢阻肺的病理和病机，他决定尝试中医治疗。以下是我为付先生设计的治疗方案：付先生的症状包括咳嗽、上气不足、肺部胀痛、痰多且呈黏稠黄色，有时带血丝，伴随胸闷、身热、出汗、口渴偏爱冷饮、面赤、咽干、小便赤涩、大便干结、舌质红、舌苔薄黄。根据这些症状，我判断他是痰热壅肺，肺气上逆。治疗方法是清热化痰，以平肺喘。处方包括全瓜蒌、葶苈子、姜半夏、蝉衣、生杏仁等20多味中药。用法是将以上药物烘干研磨成粉末，制成水丸。付先生服用一周后，呼吸困难和胸闷感减轻，疼痛消失，排便恢复正常。他继续按照方剂服用8周，各种症状明显减轻，半年后复查时，慢阻肺已经得到了控制。后来，付先生给我发来一首诗： “悬壶济世医苍生，妙手回春解疾疼。沿用至今四疗法，望闻问切好传承。” 我回复道：“我愿天地炉，多衔扁鹊身。遍行君臣药，先从冻馁均。自然六合内，少闻贫病人。” 慢阻肺是一种“无声”的杀手，但中医却有办法破解这个魔咒，清热化痰，平肺喘。总之，建议40岁以上的人定期进行肺功能检查，尤其是吸烟者和有家族遗传史的人。这项检查并不复杂，费用也不高。如果在疾病早期采取诊断、治疗和预防措施，可以大大降低慢阻肺的病死率，提高患者的生活质量。