昨天晚上，我一直在思考，为什么急性胃肠炎病人在做B超的时候，会出现“同心圆征”，被B超医生判断为肠套叠？（详情见昨晚上的微博！）
我查了很多资料和文献，又请教了我的前辈和我的老师，终于搞明白了。 #全民慢病健康科普计划#
原来，急性胃肠炎病人，会出现肠痉挛，所谓的肠痉挛实际上就是小肠各个节段蠕动节律不一致，蠕动快的和蠕动慢的不协调，会出现短暂的肠套叠。有经验的超声医生应该能识别的。超声下能清楚看到套叠的长度，3-4cm以内的肠套叠根本不需要处理，当然有没有腹痛症状还是最主要的。
在病人离开医院之前，我问了他，也摸了他的肚子。他说没有肚子痛了，偶尔会出现隐痛。我给他摸了肚子，没有发现异常的情况。
因此，我就放他回家去了，同时告诉他，如果肚子痛起来，再来医院看。这样处理没有问题。
我们医院以前老的B超医生，我们的手术病人，术前做过B超以后，术后，B超医生还会来看我们的手术记录，来验证自己的B超诊断对不对，从而提高自己的医疗水平。
所以我们老外科医生，和老的B超医生，都有很良好的反馈沟通机制。有了临床医生的反馈，B超医生的水平进展会更快！
早上，我兴冲冲地赶到B超室，想告诉那位给我打电话的医生，我所学到的这些知识。我觉得我是充满着善意去的。
没想到，这位我不认识她，她也不认识我的年轻的B超医生水平非常高，她没等我说完，就冷冷的告诉我：“有些肠套叠的病人，不一定会有症状的！”
然后她告诉我：昨天中午，她觉得自己查得B超准确率是很高的，没想到我没听她的意见！放病人回家了。所以，她瞒着我给病人打了电话。（我们的电脑门诊系统里面，留有病人的联系电话。）电话里，她先问了病人的情况，病人说，有时候肚子还会有隐隐痛。所以，她让病人去兄弟医院查了CT。”
我从B超医生的门诊系统电脑里面看到了那个病人在兄弟医院查的CT，CT报告：“回盲部略有增厚，建议肠镜检查！”
急性胃肠炎病人，肠管会水肿，这个CT报告，和我的临床诊断是符合的。
听到B超医生这些话以后，我一句话都说不出来。
我找了他们主任和医务科长，说了这件事情。
他们主任说：“不管B超也好，CT也好，磁共振也好，所有的报告单上都有一句话：“请结合临床！”，也就是说，临床医生，要根据自己所掌握的病人的病史，体征，化验、检查，病理等各个方面来综合判断，下诊断，决定治疗方案！B超医生可以向临床医生报危急值，要不要把病人叫回来继续治疗，是你临床医生的事情！如果B超医生觉得临床医生处理不对，可以向自己的领导或者医务科反映，不应该直接打电话给病人！毕竟B超医生对疾病的认知是有限的！病人并不具备医学知识，这种做法很容易带来很多无谓的医疗纠纷！”
老猫只能一声叹息：初生牛犊不怕虎啊！
