前几天接诊了来自一位泰安乙肝小伙，今年37岁，之前是乙肝在吃恩替卡韦治...
肝胆脾胃王玉娟
2024-10-12 12:13:27
前几天接诊了来自一位泰安乙肝小伙，今年37岁，之前是乙肝在吃恩替卡韦治疗，检查彩超提示有脾大，脾脏长度4.27CM，长度14，5CM，并伴有肝脏实质回声增粗增强，外包膜粗糙。门静脉内径宽度1.42cm的描述。进一步结合肝弹检查，肝硬度值11.5KPA，综合判断已经进入了肝纤维化的范畴。
乙肝发展成肝脏纤维化这一点，从小伙彩超提示脾大这一点就可以看出了，就当乙肝发展到肝纤维化或硬化的程度时，肝内血供受到压迫，会出现门静脉高压，此时流入肝脏的血液流速缓慢甚至出现回流，导致脾脏充血、肿大。如果不及时开展抗纤维化治疗，只是单纯的抗病毒，会让肝纤维化进一步加重，后期可能会出现腹水，脾功能亢进以及上消化道出血等并发症。
因此乙肝患者在发现自己彩超显示脾脏增大，一定要结合其他检查结果，明确是不是乙肝恶化引起的，及时调整治疗。
以上仅为门诊个例，如有相关病情，建议线下就医！
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