前几天接诊了一位山东菏泽的乙肝患者,有十几年的乙肝病史,但是有没打过针...

肝胆脾胃王玉娟 2024-10-28 11:36:49
前几天接诊了一位山东菏泽的乙肝患者,有十几年的乙肝病史,但是有没打过针、没吃过药,前段时间发现自己肝区隐痛不适,就去医院查了血液和彩超,结果肝显示转氨酶和胆红素有上升,彩超也提示肝脏有回声增粗增强的问题,他担心是不是已经成了肝硬化了? 这位患者肝脏彩超提示回声增粗增强说明肝脏经过了一段时间肝损伤,可能是炎症、肝纤维化以及肝硬化导致的,但看了他的肝功和彩超,我不能马上给他下肝硬化的诊断。一是肝硬化患者的肝脏彩超大部分情况下会伴有肝脏大小、形态、外观和血管的改变,以及脾脏也会出现增大,单纯的回声增粗增强,肝硬化的可能性不高。第二只看彩超的结果是有局限性的,想要知道是不是肝硬化,可以参考一下肝脏瞬时弹性测定还有肝纤四项的结果,肝弹检查能给出我们具体的肝硬度值,如果结果小于7.3KPA属于是健康肝脏的硬度值,肝纤四项指标也正常,那么就没有出现肝硬化。如果结合两项检查结果有异常就需要考虑抗纤维化治疗,评估一下应该吃哪种抗纤维化的中成药,早发现、早治疗,逆转的希望也比较高。 以上仅为门诊个例,如有身体不适,建议线下就医。

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