四川资中，女子投保了一份百万医疗保险产品，后女子因急性胰腺炎抢救无效去世，女子家

四川资中，女子投保了一份百万医疗保险产品，后女子因急性胰腺炎抢救无效去世，女子家属找到保险公司，要求赔付个人支付的22万医疗费。可没想到，保险公司却说女子在投保前有故意隐瞒行为，拒绝理赔。女子家属告上法庭，法院判决结果大快人心。 49岁的谢红霞生前投保了一份“百万医疗险”，这是一种被认为保障全面、能在大病或重病时发挥关键作用的保险产品。但当家人以为可以靠这份保险减轻些许负担时，现实却狠狠地给了他们一记“下马威”。   谢红霞的病情来得猝不及防，她的儿子张东升在母亲治疗期间四处奔波，等到50多万的治疗费用中需自付的22万账单摆在面前时，张东升几乎撑不住了。   他想起了母亲生前购买的保险，认为这应该是最后的“救命稻草”。但意料之外的是，保险公司接到申请后却迅速拒绝了赔付请求，声称谢红霞在投保时隐瞒了她的健康状况。   原来，谢红霞在2019年曾出现过椎间盘突出的症状，2020年也因胃食管反流就诊。这些信息，在当时她投保时并未披露。   站在保险公司的立场上，健康状况的真实性影响着他们的风险评估与保费设置，因此隐瞒病史意味着他们可以选择拒赔。而这一切在张东升看来，却是对母亲和家人的不公，仿佛保险公司正试图用这些“漏洞”来逃避责任。   张东升认为，母亲投保的初衷是希望在意外或突发疾病时获得足够的经济支持，而非让家人雪上加霜。母亲因病离世，家庭承受着沉重的负担，保险公司此刻的拒赔无疑是落井下石。   于是，张东升选择提起诉讼，将这起纠纷搬上法庭，希望借助法律的力量，让保险公司兑现他们的承诺。   法院的审理中，张东升的律师指出，根据医学常识，椎间盘突出和胃食管反流与急性胰腺炎之间的因果关系并不明确，更不可能导致该疾病的发作。律师主张保险公司此时拿出“未如实告知”来推脱责任，实际上是利用模糊的条款来回避履行义务。   法院在一审判决中支持了张东升的诉求，认为保险公司无法证明谢红霞的隐瞒病史与发病存在直接联系，拒赔理由难以成立，保险公司应承担22万的自付费用赔偿。   但对于保险公司而言，这不仅仅是一笔赔付款的问题，更可能影响到未来的风险评估与理赔标准。于是，选择了上诉。   在二审中，法院维持了原判。   法院指出，谢红霞的病史与急性胰腺炎并无明确关联，保险公司提供的证据不足以证明“健康隐瞒”对理赔的影响。法院还特别强调，保险合同应遵循诚实信用原则，任何不合理的条款解读都应避免损害消费者权益。   在判决结果公布后，许多网友质疑保险公司在投保时的诚信问题，认为公司往往会在投保时推广其“全面保障”的优势，但在理赔时却以各种理由推诿。   更有人提出，保险公司应该加强对投保时健康告知的说明，明确哪些疾病和情况需要披露，以避免不必要的理赔纠纷。   因此，在投保时，务必如实申报所有病史，以确保合同在关键时刻发挥作用。对于保险公司，这一案件则提醒他们需要更加重视消费者的权益和合同的诚信原则，避免因不合理的拒赔行为而损害公司的声誉。   保险是为人们提供保障的工具，而非让人陷入无穷无尽的争议之中。   【信息来源：平安财险拒赔案败诉，裁定理由：违背诚信原则，网友：干的漂亮！ 2024-10-29 10:32·金融界】