看到这个舌象,就用升降散
这首方子,一开始的时候运用比较少,现在很多发热,肿瘤,头痛,带状疱疹,我运用比较多,取得了比较好的效果。
升降散,是杨栗山由赔赈散变化而来,对于赔脤散,张良佐评价说“此药计重一钱八分二厘五毫,下咽即苏,半日全愈,全活者不可胜计”
升降散由:白僵蚕酒炒,全蝉蜕,姜黄,大黄组成。
虽然只有四味药,确实是完美体现了清阳升,浊阴降的思路运用。
升降散,升则解表,降则解里,虽然名叫升降,但是也有双解之义。
僵蚕与蝉蜕为气分药,升阳中之清阳,其中第一个“阳”字是指气分。
也就是说,僵蚕与蝉蜕升气分中之清阳。姜黄与大黄是血分药,降阴中之浊阴,其中第一个“阴”字是指血分。
也就是说,姜黄与大黄降血分中之浊阴。一升一降,调和气血,畅通三焦气机,共奏解郁宣透,降火泄热之功。
升降散是攻邪之方剂,主要用于实证、热证。
攻邪常用汗法、吐法、下法,而升降散攻邪是用升降法,不用汗法、下法。
用僵蚕与蝉蜕,意在透邪气于外,引清阳上达,而不是强发其汗。
用姜黄与大黄,意在凉降郁热,而不是强通其便。升则解表,降则解里,虽然名叫升降,但是也有双解之义。
僵蚕、蝉蜕作用是升,将气分中的清阳升上去。姜黄、大黄作用是降,将血分中的浊阴降出去。
升降散用药量轻,意在调理气机,而不是发汗与泻下,可以避免用药量过重致郁之弊。
升降散主治表里三焦大热。
表里大热是指:表证见“憎寒壮热,头痛,骨节酸痛”的症状,里证见“口渴饮水无度,口气如火,烦躁不宁”的症状。
三焦大热是指:上焦证见“头面碎肿,咽喉肿痛,痰涎壅盛”的症状,中焦证见“上吐下泻,呕如血汁,丹毒发斑,雷鸣腹痛”的症状,下焦证见“舌卷囊缩,腰痛如折,大便火泻,小便淋涩”的症状。
升降散应用范围广,凡是以热为主,兼挟风、湿、痰、瘀所致者,具有阳、热、实性质,以郁为病机特点的表现为肝肺、脾胃气机升降失常的一类病证,均可以辨证用升降散。
升降散应用范围非常广,内外儿妇各科都用之,使用升降散的原则:
凡是以热为主,兼挟风、湿、痰、瘀致病者,具有阳、热、实性质,以郁热为病机特点,表现为肝肺、脾胃气机升降失常的一类病证,均可以辨证用升降散。
临床中发现这段时间的小孩,舌象都是郁热的,那么就可以用升降散。