肩胛骨弹响 我们之前讲过很多次肩关节弹响,其实「肩胛骨」也有可能弹响
👉肩关节弹响:一般是指肩峰和肱骨发生了肩峰撞击,通俗理解,就是“肩膀头”的位置会疼痛、弹响
👉弹响肩胛骨综合征:是肩胛骨和胸壁之间发生的弹响,多发生在肩胛骨的靠内侧部分(图1)附近,相比肩关节弹响,位置更靠下、靠身体“中轴线”
【弹响肩胛骨综合征有什么症状】
多见于年轻活跃的个体,通常有疼痛、不适和头顶运动无力的病史,比如——
①在过顶肩部运动时弹响和疼痛
②疼痛性质:钝痛、尖锐痛
③肩膀缺乏协调运动
④肩部无力
⑤肩胛骨运动异常
【弹响机制】
可能是由于创伤或肩胛骨和胸壁(胸壁通俗理解就是胸椎段的后背)过度磨擦造成的:它们之间夹有软组织,如滑囊、肌肉或肌腱。
【出现弹响肩胛骨综合征的原因】
1.过度使用肩关节:例如重复的过头顶的肩部活动
2.肩胛骨功能障碍:
①原发性肩胛骨功能障碍:主要是由于肩胛骨稳定器的肌肉无力导致。
②继发性肩胛骨功能障碍:肩胛骨的运动由于盂肱关节病变而改变。
③动态性肩胛骨功能障碍:由于长胸神经病变影响前锯肌无力,导致肩胛骨周围肌肉不稳定,可导致肩肱节律逆转。
3.创伤:
①骨折:肩胛骨骨折或肋骨骨折无法正确愈合或排列,可能会导致这种综合征的声音和感觉。
②肩胛胸壁滑囊炎:关节重复运动、肩胛骨运动障碍导致肩胛骨和肋骨在运动过程中相互磨擦诱发症状。
【如何治疗】
保守治疗:通常,当肩胛胸弹出和咔嗒声与软组织异常有关时,不需要手术干预👇
1.调整脊柱排列
2.保持肩胛骨稳定性和肩关节周围的肌肉力量
3.过头顶运动时使用关节松动术
4.保持颈部、肩部和肩胛骨肌肉组织的延展性
如果保守治疗在 3-6 个月后症状未能缓解,则需要考虑手术干预。
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