脂肪垫炎 除了常见的髌下脂肪垫，膝关节还有两个其他部位的脂肪垫：
🔴髌上脂肪垫（红色）：股四头肌脂肪垫
【位置特点】
位于髌骨上方，股四头肌肌腱的后方，与髌骨运动相关性强，呈三角形。
【损伤机制】
1.股四头肌肌腱受力过大：重复性或过度使用股四头肌（如快速起跳或下肢举重动作）会导致脂肪垫受挤压损伤，尤其是在股四头肌力量不足或不平衡的情况下。
2.膝关节屈伸异常：膝关节屈曲过度或伸直运动失调（如下坡跑或攀爬动作）会增加对股四头肌脂肪垫的挤压。
3.直接外伤：碰撞或膝关节上极的直接外力会激发炎性反应或挫伤。
典型临床表现：髌骨上方区域肿胀、触痛，屈膝时疼痛加重。
🟡股骨滑车前脂肪垫（黄色）：股骨滑车前脂肪垫
【位置特点】
位于股骨滑车前方和髌骨下缘的前侧，面积较小，靠近滑车及膝前结构。
【损伤机制】
1.外侧髌股韧带和滑车的挤压：当髌骨运动轨迹不良（如髌骨半脱位或偏移）时，滑车前脂肪垫可能反复受到机械性夹击和挤压。
2.膝关节屈曲过度：深度屈膝动作会压迫股骨滑车前脂肪垫，使其失去保护，导致慢性炎症。
3.压力不均导致应力损伤：股骨滑车表面不平整（如骨赘或滑车畸形）会导致与周围脂肪垫接触面产生集中压力，进而引发疼痛和纤维化。
4.直接撞击或手术操作：由于位置较浅，当膝关节前方遭受外力作用（如摔倒时正面着地）或膝关节前部手术时，容易导致股骨滑车前脂肪垫的挫伤或组织瘢痕。
典型临床表现：膝关节前上区域疼痛，尤其是在屈膝或髌骨活动时加重。
【脂肪垫炎的康复治疗】
康复治疗是治疗髌下脂肪垫撞击综合征的主要方法。目标：通过以下措施来恢复髌骨运动的生物力学
1.急性期：冰敷、无热量理疗消肿止痛+使用肌贴稳定髌骨避免对脂肪垫持续造成压力。
2.亚急性期
加强内侧斜股四头肌的力量：闭链训练，改善髌骨运动轨迹。
改善股胫关节对位+骨盆调整改善髋关节活动度：减少股骨内旋和胫骨外旋造成的外翻应力，改善优化下肢力线。
站立姿势调整避免脂肪垫持续受压。
3.恢复期：加强髌股轨迹稳定的膝关节功能性训练，避免运动中诱发脂肪垫再次损伤。
在临床治疗和康复中，应根据不同脂肪垫位置和损伤机制，有针对性的干预措施。
🔵髌下脂肪垫：以减轻髌骨高位压力为主，避免过伸运动。
🔴髌上脂肪垫：着重于降低股四头肌肌腱的负担。
🟡股骨滑车前脂肪垫：改善髌骨运动轨迹并减少深屈膝动作。 膝关节康复 健闻登顶计划
