北京某中医：【七不治注解⑥】关于我的“第七不治”：无法诊疗“医保报销”患者，实

北京某中医：【七不治 注解⑥】关于我的“第七不治”：无法诊疗“医保报销”患者，实事求是的客观原因是：我根本无法保证“医保报销”患者的诊疗质量和疗效。 从小故事讲起。……啪…… 基本上，每天门诊，总会有一、两位患者问我“您为什么不在医保报销医院出诊？”……我不得不一遍一遍解释这件事。好累啊！ 某天下午门诊，丈夫和一位年轻小伙，搀扶着“腰突症”妻子进来，后面还跟着一年轻人，两手拎着十几袋子CT、核磁片。这种场景见的太多了，十几袋影像片，就是去了十几家三甲医院，能找的三甲主任全找过了，这又是走投无路，才来了这儿。 看这夫妇俩，都五十出头，男士一副官相，举手投足，沉稳寡言。女患者是标准的女干部模样。两位年轻人，显而易见，.一位秘书，一位司机。正厅或者副部级领导干部，标准组合。 女患者症状确实较重，每周治一次，一共治了6次，治愈。 从第1次到第5次这5次治疗，领导丈夫，除了进门问声好，出门说声再见，全程没说过其他一句话。我都是和女患者及秘书，交流讲解病情，领导丈夫坐一旁，静听不语。 第6次诊疗结束，我宣布完“临床治愈，不用再来了”，领导丈夫终于开口说话：“罗大夫，我和你谈点事儿……”……我笑着说：“哎呦，领导终于要讲话了……”……大家都乐了。 领导的谈话，大致概括如下： ①我们去了那么多大医院，第1天找到这儿，一看是个小诊所，本来不想进来，准备让司机调头返回。说实话，根本信不过，我不相信这里能把我夫人腰突治好。 ②尽管开始了治疗，但我心存疑惑。所以你也看到了，我一句话都不说。我一直在旁边听，观察你。你的讲解，终于让我明白了，这个病是怎么回事。我夫人治愈的这个过程，也打消了我所有的疑惑。 我就呵呵……“您还有啥指示”？ “下面是我重点要和你谈的……”……“我还有个疑惑：你为什么不在公立三甲医院工作，屈就到这么小的诊所？在大医院，你不是能治疗更多的病人吗？而且大医院有医保报销，普通劳动人民也看得起，你可以造福更多老百姓啊”！ 您瞅瞅，领导就是领导，站得高，看得远，始终牵挂人民，永远为百姓分忧！ 我收起笑脸，很严肃地回答领导：“我反问您三个问题： ①您去了十几家大医院，每位专家看诊时间10分钟左右吧？ ②您回忆一下，第1次来的时候，我光检查就花了半个多小时，才明确了诊断。大医院哪位专家能花半个小时给您夫人做诊断”？ ③每次来诊，我至少还要讲解半个小时，讲这个病的各种知识和注意事项，你们才搞懂了这个病。大医院门诊，一个病人10来分钟，哪儿有这个讲解时间？ 综上，如果我在大医院门诊，没有足够时间认真检查，没有足够时间详细讲解、指导你们，也就更谈不上疗效。这就是我没法在大医院工作的原因。” “补充一句，我现在体能一天最多只能治6个病人，我是不能给大医院带来“经济效益”的医生，没有大医院会欢迎我这样的大夫”。 领导听完，似有所悟，微笑点头，握手道别。 讲完这个故事，我想您应该听懂了：综合之前我5篇文章，“医保报销”的薄利多销模式，决定了医生门诊量必须极大。每天挂几十、甚至上百个号，医院和医生才能生存。我这种“只求质量、不求数量”的医生，1000%无法在“医保报销”医院工作。 我来这地球一世，是来做医生的，不是来搞商业销售的。 最后要说一句：我干的是“重体力+重脑力”活儿，今年我已经56岁，我现在的体能和精力，每天能承受的病人数量，上限是5位。我希望的是每天只诊疗4位，才能保证疗效，才能保证我第2天早起恢复体能，继续战斗。 纠缠着我“加号”的患者朋友们，恳请你们理解，我其实是消耗自己的生命，在给你们诊疗。从30岁到50岁这二十年，我已经没日没夜治疗了巨量患者，绝大多数也是普通百姓，“造福百姓”这件事，我认为我已经做完了。该做的慈善事，我也做完了。一句话，该做的，我前半辈子，已经都做完了。 我实在加不了号，每给你们加一个号，就过度消耗我一丝生命。各位看到的我微博头像，是2014年，我45岁时拍摄。现在如果我蓄须拍摄一张头像，各位看到的，已经是胡须全白，像齐白石张大千、老顽童周伯通那样，长胡子飘飘的老爷爷了。恳求我加号的各位，请放过这位老爷爷吧。 我的女儿还小，我还想陪伴她更多年，我不想早早耗尽生命，我不想女儿还在青春年少时，就没有了爸爸。这是我的肺腑之言！