广东某中医： 今天在菜地收拾菜园时，接到一个老患者的信息，因为她带着女儿没预约就

广东某中医： 今天在菜地收拾菜园时，接到一个老患者的信息，因为她带着女儿没预约就去了工作室，但是我没在。 她不到 40 岁，离异，女儿 12 岁。来看诊的原因是，她女儿数次割手腕，被老师发现。所以来求诊。 她女儿 3 岁的时候开始做留守儿童，在江西，奶奶照顾为主，爸妈都在广州打工。两年前父母离婚后，她被判给母亲，为了孩子的学习环境不随意变动，右外婆从湖北搬到江西专门照顾她。最近一年来，出现无法与家人交流，上学成绩还可以，但是喜欢玩手机，家人一说她，她就发脾气。后来被老师发现割手腕，所以通知家长。我问单独问她问题时，她要么不回答，要么就说是的。身体诊察时，发现左手腕 8 条横行疤痕，双腿膝盖上 3-5cm 处，各三条疤痕，比手上的要深一些，不过都已经愈合了。腹部紧致，尤其是我下腹部，明显鼓出来很多，就像怀孕 3 个月，但是她妈妈说她没来过月经，不可能怀孕。我是，你愿意治疗吗？需要刮痧拔罐和针灸，她说不愿意。我说吃中药呢，她依然拒绝。 考虑她还挂明天我院心理科的号。我今天建议她，先到医院做专业身心评估、明确病情、以及专业的心理辅导，后续再考虑中医治疗的方案。 本案例呈现典型留守儿童心理-生理共病特征。患者12岁女性，3岁起经历双重创伤：早期养育剥夺（父母外出务工）及后期家庭解构（父母离异）。根据Bowlby依恋理论，关键期（1-3岁）依恋对象频繁更替导致其安全基地（secure base）构建失败，这与其现表现出的述情障碍（alexithymia）、非自杀性自伤行为（NSSI）存在显著相关性。