“保险公司玩不起？”近日，上海一女子为孩子购买了一份保额50万元的重疾险，每年保费4632元。可万万没想到，交了3年后，孩子因为流感并发暴发性心肌炎，从确诊到去世仅仅3个小时。而事后，女子在为孩子理赔时却被保险公司告知并不符合理赔条件！ 2024 年元宵节，上海的街头还弥漫着节日的氛围，张丽（化名）却在医院经历着人生最黑暗的时刻。 早上还活蹦乱跳的小汤圆突发高烧，短短三个小时，病情急转直下，最终因流感并发暴发性心肌炎离世。 面对儿子冰冷的遗体，这位两个孩子的母亲几近崩溃，她无论如何也想不到，命运的重击才刚刚开始。 早在小汤圆出生时，张丽便为他投保了一份保额 50 万元的重疾险，每年缴纳保费 4632 元。 在她看来，这不仅是一份保障，更是对孩子未来的守护。 然而当她怀着悲痛的心情申请理赔时，保险公司却给出了令人震惊的答复： “因被保险人未满 18 岁身故，不符合理赔条件，只能退还三年保费 1.38 万元。” 这个答复让张丽无法接受。 她发现，保险公司在孩子离世仅两个工作日后，未经任何沟通便直接完成了保费退还操作，并显示 “理赔成功”。 深感不公的她，将整个事件制作成 PPT 发布到网络，并一纸诉状将保险公司告上法庭。 最终，经过法官的协商调解，保险公司当场解释说：自己“操作失误”，并且愿意对张丽的保险进行全额理赔。 保险公司初期的拒赔操作，暴露出流程管理的漏洞和对客户权益的漠视，而最终的调解结果，虽然弥补了经济损失，却无法抚平家属心灵的创伤。 购买保险时，务必逐字研读合同条款，明确保障范围与免责情形。 2023 年，北京一市民因癌症理赔被拒，原因是条款中 “原位癌不属于重疾” 的模糊表述； 2022 年，广州某家庭因孩子意外身故，保险公司以 “未单独购买身故险” 为由拒绝赔付。 中国消费者协会数据显示，近三年保险理赔纠纷投诉量年均增长 21%，其中因条款理解分歧引发的争议占比达 65%。 这些案例暴露出保险行业存在的条款不透明、服务不规范等问题。 保险行业需要认真反思，在追求商业利益的同时，更要坚守契约精神，以专业和温度守护客户的信任。 毕竟，每一份保单背后，都是对生命的承诺与尊重，容不得半点敷衍与侥幸。 对此，您怎么看，欢迎在评论区留言讨论！ （文中均使用化名） 创作来源： 界面新闻，《保额50万，身故只赔1.38万又逆转！友邦人寿陷儿童心肌炎“拒赔风波”，谁在抬高理赔门槛？》
