痔疮的治疗:
一、无症状痔疮:无需特殊治疗
核心措施:调整生活习惯,预防症状加重。
避免久坐久站,适当增加运动(如散步、提肛运动)。
饮食清淡,多吃膳食纤维(蔬菜、水果、粗粮),多喝水。
养成规律排便习惯,避免久蹲厕所(建议每次不超过5分钟),保持肛门清洁。
二、轻微症状痔疮(便血、轻微疼痛或瘙痒):保守治疗为主
1. 生活方式调整
同无症状痔疮,重点改善排便和饮食习惯,减少对痔疮的刺激。
2. 药物治疗
局部用药:
栓剂:直接作用于患处,缓解出血、肿胀。
软膏/乳膏:减轻疼痛、瘙痒,保护黏膜。
坐浴:用温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每次10-15分钟,每天1-2次,缓解局部炎症。
口服药物:
若出血明显,可短期服用止血药;
- 便秘者可使用缓泻剂,避免排便用力加重痔疮。
三、中重度症状痔疮(反复出血、痔核脱出无法回纳、剧烈疼痛):必要时手术治疗
1. 非手术微创治疗
适用于药物效果不佳的轻中度脱出或出血患者:
硬化剂注射:向痔核内注射药物,使痔核萎缩、止血。
胶圈套扎术:用胶圈套住痔核根部,阻断血流,使其缺血坏死脱落(适用于内痔)。
其他:激光、冷冻等,通过物理方式破坏痔组织。
2. 手术治疗
适用于重度脱出、嵌顿、血栓性外痔等:
外剥内扎术:切除外痔,结扎内痔根部,是传统经典术式。
吻合器痔上黏膜环切术(PPH):通过吻合器切除部分直肠黏膜,向上提拉痔核,减少出血和脱出(创伤小、恢复快,适用于环状内痔)。
血栓性外痔剥离术:若外痔形成血栓(剧烈疼痛),需切开取出血栓缓解症状。