老年“性交易”正悄然流行？老龄艾滋患者逐年增加，问题出在哪？ 中国老年艾滋患者数量年年攀升，成了公共卫生一大难题。根据中国疾病预防控制中心数据，2015年报告的五十岁以上感染者三万两千多，到2022年逼近五万，构成比也从百分之二十多升到三十多。男性患者是女性的三倍，主要集中在西南和华南地区，像广西、重庆这些地方，五十岁以上男性新报告病例占比从百分之二十七飙到百分之五十八。传播途径主要是异性性行为，占九成以上，其中商业性行为高达四成半。很多人以为年纪大就不用担心怀孕，结果忽略了防护，安全套使用率低得可怜。农村老人更惨，医疗资源少，教育跟不上，很多人根本不知道艾滋怎么传，只当感冒发烧去小诊所瞧瞧。全球数据显示，五十岁以上性病患者超五百万人，中国比例年年涨，四成老人还服壮阳药增加风险，却不知药物防不了病。社会偏见让老人染病后不敢求医，隐瞒病情延误治疗，心理压力大到无法面对家人。 老年人群寻求付费性服务的现象越来越常见，主要因为生理需求得不到正常满足，尤其是丧偶老人。数据显示，六十岁以上男性中，异性传播占九成四，商业行为近半。很多人退休后空虚，子女忙工作一年见不了几次面，从不聊内心事。传统观念让老人觉得性需求丢脸，说不出口，只能自我压抑或冒险。一些不法分子盯上这块市场，低价服务在街头公园流行，付费二十到五十元一次，场所脏乱差，没人用防护。江西省调查显示，七成以上五十岁男性通过商业行为感染。全国从2012年六十岁以上患者八千多，到2017年近两万，增长两倍。原因包括老人误以为年龄大无风险，无障行为成高危。子女关注不足加剧问题，老人长期独居，转向街头解决。乡村情况糟，宣传空白，老人对艾滋一无所知。全球五十岁以上患者五百多万，中国占比升。老人常用壮阳药，四成因功能衰退服用，增风险不知防病。社会歧视恶化，老人染病自觉耻辱，不求医。 拿一些真实案例看，七十九岁大爷因慢阻肺反复住院，才查出艾滋，丧偶十多年，生理需求时出去找，五六十岁对方，没用避孕套，完全不知何时感染。类似情况多见，老人以为年纪大不用套，却不知艾滋传播不分年龄。研究预测，到2035年，老年患者占总艾滋三分之一。世卫组织访谈农村六十岁以上男性，四十五人中近半感染者，知识有限，不愿用安全套，高危行为常见。心理压力大，污名歧视让他们犹豫检测，担心影响家人。抗病毒治疗依从性差，否认感染或怕副作用。过去十年，中国艾滋从卖血为主，转到性传播主导，老年增长最快。重庆2011到2019，五十岁以上比例从百分之二十七到五十八。广西2014新报告四成六为五十岁以上男性。性别差异明显，老年男性病例增三倍，女性两倍。地域差别大，西南华南为主。官方数据现存活感染者一百三十二万，超过美国，但真实更高，很多老人无症状不测。 老年艾滋防控面临多重挑战，教育缺失是根源。调查显示，老年人群艾滋防治知识知晓率仅百分之五十一，农村和高龄组更低，文化程度正相关。很多人经济文化低，报告感染者多低学历。合并症多，健康生活质量降，疾病负担重。中国十三五计划首次将老人列重点人群，但执行难。全球关注老龄化，抗病毒治疗延长寿命，却加剧负担。新诊断老人不断增，进一步推高比例。原因包括性活跃忽略防护，商业行为流行。调研中，异性传播九成，商业四成半。老人自愿检测率低，晚发现普遍。专家指，预防不能只针对高危群，要覆盖全社会，包括老人。医疗保障缺憾，让很多老人病重才发现。潜在数据更高，未筛查的藏着。世卫强调，传播促健康方法，了解知识水平、预防看法、服务障碍。受访老人报告缺乏安全知识，不愿用套，高危行为多。对检测犹豫，污名压力大。治疗依从差，年纪大不愿接受。 问题出在社会对老人需求的漠视和防护意识薄弱。子女忙碌理解，但忽略父母心理变化。鼓励老人找老伴，同龄交流无障碍，朝夕相处比子女多。身体原因无法夫妻生活时，引导培养兴趣，分散注意力。周末陪跑步爬山，锻炼身心。性不是羞耻事，任何年龄需求正常，正确认识才避错路。全球数据，五十岁以上患者五百多万，中国年增。老人使用壮阳药常见，却增风险。社会歧视让隐瞒多，延治疗。专家建议，加强早期筛查、健康教育，针对老年特点制定预防。疫情从卖血转性传播，老年最快增长。重庆广西数据触目，比例飙升。性别地域差异需注意。官方存活一百三十二万，真实更高。
