治疗慢性胃炎，总的来说要把握几个原则：根据个人情况来定，找到并消除病根，针对性用药，目的是减轻不舒服、帮助胃黏膜消炎修复。
不过别看都叫“慢性胃炎”，原因不同、类型不同，治法也大不一样。
一、慢性胃炎有哪些病因？有哪些类型？简单说，慢性胃炎就是各种原因引起的胃黏膜长期发炎，特别常见，可以说胃病里它排第一。虽然确切病因还没完全搞清，但下面这些因素关系很大：
幽门螺杆菌（HP）感染：这是头号元凶，感染的人百分之百会有活动性胃炎。胆汁、肠液反流：十二指肠里的胆汁等反流到胃里，刺激胃黏膜。不良生活习惯：比如爱喝浓茶、酒、咖啡，抽烟，吃得太烫、太凉、太粗糙、太辣，或者三餐不规律、暴饮暴食。药物影响：长期吃阿司匹林、布洛芬（芬必得）等止痛药。情绪因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁，会影响神经调节功能。其他原因：年龄增长、环境因素、某些慢性病、自身免疫问题等。慢性胃炎怎么分类？
目前没有全世界完全统一的分法，但医生通常会结合病因、胃镜看到的样子、病理报告和发炎部位来区分：
按病因：分成 幽门螺杆菌（HP）相关性胃炎 和 非HP性胃炎。按胃镜和病理：分成 萎缩性胃炎（胃黏膜腺体减少）和 非萎缩性胃炎。按发炎部位：分成 胃窦炎为主、胃体炎为主 和 整个胃都发炎（全胃炎）。慢性胃炎分类一览表
分类角度
具体类型
主要依据与特点
按病因
幽门螺杆菌（HP）胃炎
由幽门螺杆菌感染引起，是我国最常见的类型。治疗时，根除HP是首要任务。
非HP胃炎
由其他原因导致，如胆汁反流、药物、自身免疫等。需要针对具体病因治疗。
按胃镜和病理结果
非萎缩性胃炎（旧称浅表性胃炎）
胃黏膜有炎症，但腺体没有减少、没萎缩。是相对较轻、较早期的类型。
萎缩性胃炎
胃黏膜腺体数量减少、变薄，可能伴有肠化生。需要更积极的监测和干预。
按发炎的主要部位
胃窦为主胃炎
炎症主要集中在胃的下段（胃窦）。症状常与消化不良、动力异常相关。
胃体为主胃炎
炎症主要集中在胃的中上段（胃体）。可能与自身免疫因素关系更大。
全胃炎
整个胃的黏膜都有弥漫性炎症。
一句话总结： 一个慢性胃炎患者，通常会同时涉及上述多种分类。例如，医生可能诊断你为“幽门螺杆菌相关的、胃窦为主的萎缩性胃炎”，这个诊断就结合了病因、部位和病变性质。
一句话总结： 一个慢性胃炎患者，通常会同时涉及上述多种分类。例如，医生可能诊断你为“幽门螺杆菌相关的、胃窦为主的萎缩性胃炎”，这个诊断就结合了病因、部位和病变性质。
二、不同类型的胃炎，怎么治？1. 常用药物一览
2. 幽门螺杆菌阳性胃炎去看胃病，医生常会建议查幽门螺杆菌。如果结果是阳性，不管胃炎是哪种类型，首要任务就是根除它。
首选方案：“含铋剂的四联疗法” ——吃四种药，连吃14天，每天两次。两种抗生素 + 一种拉唑类抑酸药 + 一种铋剂。常用的抗生素组合见下表，具体选哪种，要由医生决定，一般餐后吃。
拉唑类（任选一种，餐前半小时吃）：艾司奥美拉唑20mg、雷贝拉唑10/20mg、奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mg、艾普拉唑5mg。铋剂：枸橼酸铋钾220mg，也是餐前半小时吃，一天两次。3. 伴胆汁反流的胃炎如果HP阳性，先根除HP。对于因为胃部手术、胆囊问题或切除胆囊引起的胆汁反流，由于身体结构改变了，很难“断根”，主要是用药控制。常用控制药物：能结合胆汁的药：比如铝碳酸镁。促进胃动力的药：如莫沙必利、伊托必利、多潘立酮。保护胃黏膜的药：如尿囊素铝、替普瑞酮、瑞巴派特。抑酸药：首选拉唑类，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。熊去氧胆酸：能在胃黏膜上形成保护膜，帮助修复。
4. 药源性胃炎（吃药引起的）长期吃阿司匹林、氯吡格雷、布洛芬等药可能伤胃。治疗关键：先由医生全面评估，如果可能，停用或换用伤胃的药物。必须长期吃这类药的人：先查HP，阳性就根除，能降低胃炎风险。如果HP阴性，可以同时用拉唑类、替丁类或胃黏膜保护剂来预防。确需长期同服时，可选择与泮托拉唑等一起服用，或按需/间断服用。5. 慢性浅胃炎的对症治疗无论是浅表性还是萎缩性胃炎，主要根据主要症状来选药，目的是缓解不适：
胃黏膜有糜烂、水肿：用抑酸药 + 胃黏膜保护剂。饭后饱胀、恶心、想吐：用促胃肠动力药。腹胀、没胃口、消化不良：用消化酶制剂（比如胰酶、米曲菌胰酶等）。伴有明显紧张、焦虑、抑郁情绪：可在医生指导下使用抗抑郁或抗焦虑药物。6. 慢性萎缩性胃炎首要任务：如果HP阳性，必须根除。对症治疗：根据症状，可能用到促动力药、黏膜保护剂、利胆药、消化酶或抑酸药等。改善胃黏膜：有时会用到维生素B12、叶酸、硒、抗氧化剂，或中成药如胃复春、摩罗丹等，但一定要在医生指导下使用。
三、关键在“养”：饮食生活调理老话说胃病“三分治七分养”，一点没错。不把生活中的坏习惯改掉，胃炎很容易反复。
饮食上要注意：
少吃油炸、腌制食品。少吃生冷、过烫、辛辣等刺激性强的食物。规律吃饭，定时定量，细嚼慢咽，注意饭菜温度，别饿着也别撑到。避免刺激：戒烟，尽量限酒。适当补充维生素C、B族维生素等。保持好心情，学会放松，及时缓解压力、焦虑、紧张等负面情绪。
