时光倏忽，转眼十载。2026年欧洲肝病学会年会重聚巴塞罗那，恰逢全球消除病毒性肝炎联合声明签署十周年。十年前，这份关乎公共健康的共识在此凝聚，为全球肝病防控注入温暖而坚定的力量。十年来，从美好愿景到务实深耕，全球肝炎防控步履不停。中国亦以初心坚守，在沉重的疾病负担下稳步前行，交出了令人瞩目的答卷。本次大会，《国际肝病》专访南方医科大学南方医院侯金林教授，请他以亲历者的视角回望十年征程，共话消除肝炎新未来。
十年回望·履约进展《国际肝病》
回望这十年征程，您如何评价我国病毒性肝炎防控整体推进成效？
侯金林教授：此次重返巴塞罗那，我内心十分感慨、倍感激动。我长期深耕病毒性肝炎防治领域，十年前的EASL年会开幕场景，我至今记忆犹新。当时我坐在会场前排，我们南方医院团队也在本次大会上展示了最新的研究成果。
会议期间，时任世界卫生组织肝炎司司长的Gottfried Hirnschall博士专程前来与我简短交流。他告知，世界卫生组织即将在世界卫生大会上发布消除病毒性肝炎危害的联合声明，计划借助本次EASL年会，向全球各大洲肝病学会发起倡议，唤醒全世界对病毒性肝炎防控工作的关注。
这是全球范围内首次提出“消除病毒性肝炎”理念。随后，大会后台开展了联合声明签署仪式的彩排，现场通过巨型屏幕全程直播签署过程。彼时，美国肝病学会、欧洲肝病学会、拉美肝病学会主席悉数到场，而我正担任亚太肝病学会主席，有幸代表亚太肝病学会签署这份具有里程碑意义的历史性文件。如今重回十年前的会议现场，我感触颇深。
回望这十年，全球消除病毒性肝炎工作取得了举世公认的成果。其中，中国的防控工作更是斩获多项里程碑式成就。世界卫生组织提出的消除病毒性肝炎核心目标主要有两项，一是降低病毒性肝炎特别是乙肝和丙肝的新发感染率，二是减少病毒性肝炎相关死亡发生率。
这两项目标对我国而言至关重要，且落地难度极大。我国曾是病毒性肝炎疾病负担最重的国家之一，当时慢性乙肝感染者约8000万例，丙肝患者达500万至700万例，消除病毒性肝炎的工作面临极大挑战。
历经十年攻坚，我国防控工作取得了突破性进展。此前Gottfried博士曾提问，中国肝炎疾病负担沉重、各地区发展不均衡，如何稳步实现消除肝炎的目标、有效降低新发感染率与死亡率。如今看来，我们交出了亮眼的答卷。国家层面持续更新发布病毒性肝炎防治规划，十年间我国乙肝诊断率、治疗率大幅提升，尤其在药物可及性上实现跨越式突破，目前绝大多数患者都能负担乙肝长期口服抗病毒治疗的费用。
与此同时，国内多地积极探索防控新模式，广东、海南和福建等南方省份率先搭建“防-筛-诊-治-管”一体化乙肝防控体系，落地了一系列关键防控措施。以广东省为例，近年，省内多个经济欠发达的县、县级市已完成近700万人群的乙肝筛查工作。数据显示，当地成人乙肝病毒感染率约8%，通过全面筛查精准找出感染者，为其提供规范化诊断与治疗，有效延缓肝病进展，从源头预防肝癌发生。
当然，我国病毒性肝炎防控工作依旧任重道远。目前，我国80%的原发性肝癌与乙肝感染相关，每年新发肝癌患者达35万至40万例，且多数患者确诊时已处于肝癌晚期，病毒性肝炎相关死亡率仍有较大下降空间，这是我们后续需要重点攻克的难题。
现阶段，我们正联合全国多地、重点依托南方省份开展专项攻坚，核心目标是将乙肝相关肝癌的早期诊断率提升至80%以上，快速扩大规范化治疗人群，持续降低肝炎相关死亡率。
在降低新发感染率方面，我国已取得举世瞩目的成果。国家层面全面落实新生儿乙肝防控策略，新生儿乙肝疫苗接种率稳定保持在95%以上，疫苗首针及时接种率超90%。针对高病毒载量的乙肝感染孕产妇，我们还推行妊娠晚期抗病毒干预措施，进一步阻断母婴传播路径。
我们牵头开展的乙肝母婴零传播工程——“小贝壳”项目最新数据显示，我国乙肝母婴传播发生率已降至2‰以下，远低于世界卫生组织设定的2030年2%的防控目标，提前超额完成全球乙肝母婴传播防控核心指标，这是我国十年肝炎防控、也是我们团队研究工作的重要成果。
除此之外，十年前发布的全球消除肝炎联合声明中，尚未涉及乙肝治愈相关内容，当时全球肝炎防控的核心突破仅集中于丙肝治愈。而如今，乙肝功能性治愈已成为世界卫生组织及全球肝病专家的研究热点，乙肝治愈新药研发工作取得重大进展。
本次EASL年会将公布全球首个基于乙肝功能性治愈理念设计的Ⅲ期注册临床研究结果。以Bepirovirsen（GSK836）为代表的小核酸类乙肝治疗药物，达到具有临床意义的终点，即功能性治愈，这一成果具有里程碑意义，为乙肝临床治愈提供了全新治疗方案。未来，这类新型药物还将带来更多振奋人心的研究成果，助力乙肝防控迈向新台阶。
重返现场·心路感悟《国际肝病》
十年前您是站在台上的签署人，十年后再回到EASL的会场，此番参会您内心有着怎样的感触？
侯金林教授：此次再度到访巴塞罗那、重返欧洲肝病学会年会会场，我内心倍感激动。本次大会的首场重磅报告，正是我们团队深度参与并主导的Bepirovirsen乙肝功能性治愈注册临床研究成果，意义非凡。
纵观十年变迁，全球及中国的肝病研究领域成果丰硕，尤其是乙肝临床研究实现了跨越式突破。曾经遥不可及的乙肝功能性治愈，如今正从梦想逐步照进现实，未来将有更多患者受益于新型药物的落地应用，获得更优质的治疗效果。因此，我十分期待并由衷感慨这一历史性时刻。
《国际肝病》
深耕病毒性肝炎防控领域多年，这份跨越十年的使命，让您对行业发展有着哪些全新思考？
侯金林教授：立足当下、展望未来，我国肝病与感染病学界的工作主要聚焦两大方向，一是持续提升乙肝、丙肝的诊断率，二是稳步提高两类肝炎的规范治疗率。当前我们的首要任务，是全面筛查诊断各级医院及社区内的慢性乙肝、丙肝感染者，对患者开展系统化的随访、管理与规范治疗，最大程度降低重症肝病、不良预后等严重疾病发生风险。
与此同时，随着以Bepirovirsen为代表的乙肝新型治疗药物即将上市，如何在临床应用中科学、合理地运用新药，让广大患者获得更大的治疗获益、有效降低疾病负担，也是我们重点思考的问题。
本次参会，我们也希望充分借鉴欧洲及全球肝病学界在病毒性肝炎“防-筛-诊-治-管”全流程防控的先进经验，助力我国加速推进防控工作落地，全力达成世界卫生组织防控目标与“健康中国2030”战略目标：提高公众对乙肝、丙肝的知晓率，提高诊断率和治疗率，降低死亡率和新发感染率。“提高三个率、降低两个率”，这是我们当前正在重点思考和推进的主要工作。
十年携手·国际协作《国际肝病》
这十年间，国内外肝病领域互动往来频繁，在此期间您和各国专家开展了哪些学术交流与跨国合作？在学术交流、跨国合作的过程中，有着哪些难忘的经历与收获？
侯金林教授：回望十年历程，2016年在巴塞罗那举办的全球肝病学术活动对我而言意义非凡，巴塞罗那已成为点燃我“消除肝炎”梦想的地方。
2016年从巴塞罗那回国后，我们迅速推动了两个关键项目。第一项便是乙肝母婴零传播（小贝壳）项目，核心目标是降低乙肝新发感染率。在中国肝炎防治基金会的支持下，我们团队几乎走遍全国各省市，广泛开展科普与推广工作，扭转大众认知，让各地医疗机构与群众充分了解乙肝母婴传播可防可控，明确乙肝并非遗传性疾病。依托现有成熟的诊疗技术，乙肝病毒感染的孕产妇完全可以孕育出健康、无乙肝感染的新生儿。“为了没有乙肝的未来”——这是我们当时的口号。
为推进基层防控工作，我们的团队深入国内诸多偏远地区。其中，刘志华教授、彭劼教授曾带队前往海拔4700米的西藏岗巴县、青海玉树等偏远区域。调研初期我们发现，当地孕产妇乙肝感染比例极高，阳性率超10%。历经十年持续深耕与规范化干预，如今这些高海拔偏远地区已基本实现乙肝母婴零传播的防控成效，这也极大地坚定了我们深耕肝炎防控事业的信心与决心。
第二项核心工作，是立足我国沉重的肝炎疾病负担现状，全力提升国内乙肝、丙肝的诊断率与规范治疗率，降低病毒性肝炎相关死亡率。本次EASL年会也为我们搭建了优质的国际交流平台，国内外多项最新诊疗研究成果在此共享交流。尽管部分研究结果尚属初步阶段，但后续将进一步推动全球消除病毒性肝炎工作，特别是将乙肝治愈纳入消除病毒性肝炎的长远规划。未来，我们将继续努力，在这一领域开展更深入的工作。
