“整整11年,我终于不用再每天扎自己了!”当42岁的1型糖尿病患者李先生(化名)看着血糖仪上稳定的数值,这个曾因胰腺移植失败、多次遭遇严重低血糖的男人,眼眶湿润了。他的新生,源于中国科学家一项震撼全球的突破——腹直肌前鞘下胰岛移植技术,这项由北京大学邓宏魁团队与北京协和医学院彭小忠团队联合研发的创新疗法,不仅让他彻底摆脱胰岛素注射,更标志着我国在糖尿病细胞治疗领域实现了从跟跑到领跑的跨越。
一、生死困境:1型糖尿病患者的“甜蜜枷锁”在我国,像李先生这样的1型糖尿病患者超过千万,他们的人生被“胰岛素依赖”牢牢捆绑。每天3-4次的注射、严格的饮食控制、频繁的血糖监测,只是生存的基础;更可怕的是低血糖昏迷、肾衰竭、失明等并发症——数据显示,1型糖尿病患者发病15年后视网膜病变患病率高达98%,严重低血糖会使死亡率增加3.4倍。
传统胰岛移植曾是“治愈”的希望,但供体短缺如同无解的死结。全球每年等待胰岛移植的患者超过百万,而捐献者不足1%。即便有幸接受移植,肝门静脉移植术带来的出血风险、术后70%细胞因炎症反应死亡的困境,以及终身服用免疫抑制剂的副作用,让多数患者望而却步。李先生就曾是“幸运儿”与“不幸者”的结合体:2017年接受胰腺移植失败后,他的身体对异体胰岛产生强排斥,陷入“无药可治”的绝境。
二、中国方案:腹直肌下的“生命沃土”“既然肝脏不是理想的‘土壤’,我们为何不找个更合适的移植位点?”邓宏魁团队的思考,开启了一场颠覆传统的探索。历经20余年攻关,他们创造性地将目光投向腹直肌前鞘下——这个位于腹部肌肉筋膜间的“黄金区域”,藏着三大惊喜:
1.安全可控的“细胞仓库”:在B超引导下,医生通过微创方式将细胞植入,全程无出血风险。更关键的是,移植物被局限在特定空间内,通过超声、核磁就能实时监测,一旦出现异常可随时移除,解决了传统移植“看不见、拿不出”的安全隐患。
2.细胞存活的“营养高地”:相较于肝脏的“ hostile 环境”,腹直肌前鞘下丰富的血流和低炎症反应,让干细胞分化的胰岛细胞存活率提升5倍以上。灵长类动物实验显示,移植后12周,糖尿病猴的糖化血红蛋白直接降至健康水平。
3.化学重编程的“种子革命”:团队自主研发的化学重编程技术,仅用小分子就能将人体细胞“逆转”为多能干细胞,再定向分化为功能完备的胰岛。这种“私人定制”的细胞来源,既避免了伦理争议,又从源头解决了供体短缺问题。
三、临床奇迹:75天脱离胰岛素,疗效稳定超2年2023年6月25日,医院的手术室里,李先生成为全球首位接受该疗法的患者。当化学重编程干细胞分化的胰岛细胞被植入腹直肌前鞘下,一场生命的倒计时开始了:
移植后7天:空腹血糖从15mmol/L降至7mmol/L,胰岛素用量减少30%; 移植后30天:糖化血红蛋白从9.2%降至6.5%,低血糖发作次数归零; 移植后75天:胰岛素彻底停用,血糖达标率稳定在98%以上; 截至2025年12月:疗效已持续2年,各项指标均保持正常,患者重拾工作与运动能力。
这项发表在国际顶刊《Cell》的成果,让全球医学界为之震动。昌平实验室主任谢晓亮评价:“这是从基础研究到临床应用的完美闭环,中国团队用化学重编程技术打开了细胞治疗的全新赛道。”华西医院内分泌专家吕庆国则指出,该技术的创新点在于“既解决了‘种子’(干细胞胰岛)的质量问题,又找到了‘土壤’(移植位点)的最佳方案”。
四、全球竞速:中国突破如何改写治疗格局?在糖尿病治疗的全球竞赛中,中国正从“追随者”变为“规则制定者”。当美国团队还在探索基因编辑胰岛的免疫逃逸技术时,邓宏魁团队已实现三大突破:
1.突破供体限制:化学重编程技术让“一人一细胞系”成为可能,无需依赖捐献者;
2.突破安全瓶颈:腹直肌移植+影像学监测,实现“可调控、可移除”的安全保障;
3.突破功能缺陷:最新研究构建出包含5种内分泌细胞的“完整胰岛”,具备低血糖防护能力。
目前,该疗法已进入扩大临床试验阶段,预计3-5年内可实现产业化。届时,不仅1型糖尿病患者将告别胰岛素,部分胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者也有望受益。按照我国干细胞临床转化速度,未来10年,糖尿病“功能性治愈”将从奇迹变为常态。
对于千万糖尿病患者而言,这场由中国科学家掀起的医疗革命,不仅是技术的突破,更是生命尊严的回归。当注射笔、血糖仪逐渐成为历史,我们期待那一天——每个糖尿病患者都能像健康人一样,自由享受美食,勇敢追逐梦想。