在肝病门诊,我最常听到的一句话是:
“医生,我有乙肝,是不是注定活不长?”
每次听到这个问题,我都想给患者看一组数据:在我接诊的乙肝患者中,有不少人已经八十多岁、甚至九十多岁,肝肾功能正常,精神矍铄,和普通老人没什么两样。

更让我欣慰的是,这些长寿的乙肝患者,并不是因为“运气好”。他们身上,有着惊人的共同点。
共同点一:从不“凭感觉”停药长寿患者的第一条铁律:把抗病毒药当成“每天刷牙”一样自然。
医生的忠告: 现在的口服抗病毒药(恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦等)副作用很小,长期服用很安全。停药的标准非常严格,必须由专业医生评估。“吃了就不能停”并不可怕,可怕的是“停了以后就再也救不回来”。
共同点二:把“定期复查”刻进了骨子里长寿患者的第二个习惯:从不嫌复查麻烦。
医生的忠告: 乙肝患者的复查频率是:
每3-6个月:肝功能、病毒DNA、甲胎蛋白、血常规每6-12个月:肝脏B超、肝弹性检测每年至少一次:肾功能(如果服用替诺福韦或丙酚替诺福韦)别嫌烦,这些检查是您健康的“守护神”。
共同点三:滴酒不沾,烟也不碰这一点,所有长寿的乙肝患者都做得极其彻底。
医生的忠告: 对于乙肝患者来说,“适量饮酒有益健康”这句话不存在。 最佳饮酒量是:0。
共同点四:不迷信“偏方”和“保肝神药”医生的忠告: 除了医生开的抗病毒药,不要自行加用任何“保肝”“排毒”“增强免疫力”的中草药或保健品。很多所谓的“纯天然”,其实肝毒性很大。想吃任何保健品或中成药,必须咨询您的肝病医生。
共同点五:吃得好,但不乱吃长寿患者的饮食,总结起来就是八个字:均衡、清淡、规律、适量。
均衡: 主食、蛋白质(鱼、瘦肉、蛋、豆制品)、蔬菜、水果都有,不偏食。清淡: 少油、少盐、少糖。油炸、腌制、烧烤类食物偶尔尝一口,绝不作为日常。规律: 三餐定时定量,不吃宵夜,不暴饮暴食。适量: 七八分饱,不给肝脏增加额外负担。另外,他们特别注重优质蛋白的摄入。肝硬化患者如果蛋白质吃得不够,反而容易出现营养不良和腹水。但如果有肝性脑病倾向,则需要遵医嘱控制蛋白量。
医生的忠告: 不需要吃“补品”。新鲜、天然的食物,就是最好的“保肝药”。
共同点六:心态好,不焦虑,不“病耻感”这是我非常想强调的一点。
很多乙肝患者活得小心翼翼,甚至自卑、焦虑,大家要改变这些,对待乙肝的态度只要觉得:“它就是一个慢性病,像高血压、糖尿病一样,按时吃药、定期检查,和正常人没区别。”
医生的忠告: 乙肝只通过血液、性接触和母婴传播。日常吃饭、拥抱、共用办公用品、一起游泳,都不会传染。放下“病耻感”,该社交社交,该工作工作。快乐的心情,是最好的免疫力。
共同点七:体重管理得当,不胖不瘦长寿患者的第七个共同点:没有脂肪肝。
医生的忠告: 管住嘴、迈开腿。每周至少150分钟中等强度运动(快走、慢跑、游泳等)。体重每下降5%-10%,脂肪肝就能显著改善。
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