一个躯体化严重的求助者的咨询历程
一个初长成人的小伙子，可在国内各大医院就医五年之多。来时主诉:口吃严重到可以五五分钟说不出话、腹痛、恶心、呕吐、说不出几句话，只能偶尔蹦出一个半个字，跟人交流、自我表达都非合难。通常像这样的病人:剧烈的腹痛、恶心呕吐，大夫会考虑胰腺炎、胆结石、阑尾炎、胃溃疡、胃穿孔、肠梗阻这些病。然后逐一排查，但是他的检查结果却没有发现化，阳性结果。所有医生都无奈、莫名，他的病成了一个疑难大问题。直至被送到一所著名的医院住院，在又一轮检查之后确认其没器质性病变，就决定进行全院大会诊。那时，内窥镜技术不发达外科医生在处理“找不到病理原因”的病人时，最后的办法是剖腹探查:打开腹腔看看到底有什么东西!然而，这一次会诊，他们请的一位神经科的权威老专家态度坚决地制止了剖腹探查术。原来，这位老专家在神经科也诊治了大量心理障碍的患者，临床经验丰富。他建议他们去找懂心理治疗的医生看看。就这样，患者被转入心理治疗。
一开始，我与这个小伙子沟通很艰难，其家人兴师动众，使得治疗医生不得不小心翼翼，谨而又慎。
首次见面的交流最困难。这个患者满头大汗，给人的感觉是他非常恐惧、紧张。他的眼神总是流露出怯怯的神色，不敢跟人多一点眼神对视。医生想问他的情况，因为他口吃，问得急了，他就两眼发直，脸憋得通红。看得出来，他有想说的愿望、想表达的痛苦，但是他越想迫切地说，就越紧张，越紧张，口吃就变得越严重，直到一个字也蹦不出来。看到这个情景，我暂时没有多问。他的家人介绍了情况，内外科专家排除了器质性问题，转诊的专家意见也很清晰，我就直接从心理治疗的角度交流，安排了单独会谈。
我在最初的治疗中，主要运用的策略是“倾听”，态度关切、心境平和、默默陪伴。他只言片语，我们可以慢慢地拼凑出一些内容，继而发现他心里的内容。当我们不着急、不催促他讲话时，他就轻松很多，能够“哆哆嗦嗦”地往外蹦字。而当他能蹦出一些故事片断时，我们惊喜地看到他的眼神慢慢放松了，表情也慢慢生动了。
其实，与他不善言辞的外表不同的是:他的内心，犹如有一块烧得红通通的碳，炽灼而热烈，肚子里东西也不少，脑子里想法还很多。但为什么感受不到这颗心的温度呢?是什么给这颗心包上了厚厚实实的冷冰冰的外壳呢?这是不是他无法与人交流的直接原因呢?我们看到他的内心有很迫切、很强烈、很痛苦的东西，可就像是一锅闷在小嘴茶壶里的饺子，一点儿也倒不出来。故此，内外科医生们认定:这人啥都不懂、啥都不会说。继而使得者越来越害怕紧张。
经验告诉我，医生不能太急切，不能催，不能推。催促推动会让他一次比一次害怕、二次比一次焦虑，会让我的治疗一次比一-次困难，一次比一次更深地陷入僵局。所以，一直以来，我就陪在他旁动静静地坐着，默默地等着，安抚地看着他很艰难地、一个字字地往外蹦。终于，我在数次治疗交流后完成了对他的精神检查，发现他有严重的强迫性思维，并导致强迫性缓慢、口吃。我发现他的核心问题是强迫性的语言迟缓，伴有躯体化障碍。
十几次治疗后，患者发生了显著的变化:情绪放松了，能说出一些句子。家人反映:他的间歇性剧烈腹痛最近发作次数少了，程度也轻了，他们再不用像以前那样失急慌忙地送去急诊。
又经过数次治疗，他的躯体症状明显消失了。
从以上的案例中看到，如果一个人躯体化严重，去各大医院检查没有器质型问题，需要考虑心理因素引起的躯体不适，同时找专业的心理咨询师咨询。专业的咨询也不是通过一次咨询就可以解决问题的，可能通过系统的咨询，咨询中开始咨询师起的是陪伴，倾听，支持的作用，也就是说心理咨询中快就是慢，慢就是快的原因;咨询过程中找到潜意识背后的需求，通过潜意识意识化，情绪宣泄，内心心结的打开，大部分求助者的躯体症状会在不知不觉中消失。#焦虑症##心理成长联盟##心理咨询##情感#
